（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者女，15岁，7天前受凉后出现咽痒、咽干、鼻塞、流黄涕症状，近4天出现咳嗽、咳少量黏痰、胸闷、气短症状，结合心电图以及胸部正侧位片检查，可以诊断为支气管炎，即急性支气管炎，经过规律药物以及一般调护处理，病情基本稳定，咳嗽、咳痰、咽痒、流涕症状明显减轻。

【基本信息】女、15岁

【疾病类型】支气管炎（急性支气管炎）

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019年11月

【治疗方案】口服药物（氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服溶液）

【治疗周期】住院3天，1周后复查

【治疗效果】疾病基本稳定，咳嗽、咳痰、咽痒、流涕症状明显减轻

一、初次面诊

患者自述在7天前受凉后出现咽痒、咽干、鼻塞、流黄涕以及低热症状，4天前无诱因出现咳嗽、咳少量白黏痰、头痛、胸部钝痛、恶心、胸闷、气促等症状，给予抗生素药物（具体不详）治疗2天，效果不佳。为寻求进一步治疗，来我院就诊。给予体格检查显示生命体征正常，双肺叩诊清音，呼吸音粗，给予胸部正位片显示心、肺、膈未见明显异常，前上纵隔内可见斑片状软组织密度灶，心电图为正常心电图，可以诊断为支气管炎（急性支气管炎）。

二、治疗经过

通过患者胸部正侧位片显示前上纵隔异常密度灶，考虑胸腺残留，提示在生长发育过程中胸腺并未退化完全，属于正常现象，后会逐渐退化，故暂不进行特殊治疗。针对患者白黏痰、黄痰症状，给予氢溴酸右美沙芬片，可以缓解咳嗽症状，服用盐酸氨溴索口服溶液，可以良好地稀释痰液。针对患者低热症状，嘱其服用头孢呋辛酯片。入院治疗3天后，病情基本稳定，期间无药物副作用出现，给予出院处理，出院1周后复查。

三、治疗效果

患者经过药物治疗3天后，咳嗽、咽痒、流涕、胸痛症状消退，查体：体温正常，精神可，痰液量少且为白色，大小便正常。治疗效果良好，患者较为满意，给予停药出院处理，出院后1周复查，未诉其他不适症状出现。

四、注意事项

患者经过规律药物以及一般调护治疗后，病情基本稳定，我感到十分高兴，但仍需要注意以下事项：

1、患者出院后注意补充营养，选择富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及富含优质蛋白质的食物，补充人体日常所需的营养物质，有助于疾病恢复；

2、在日常生活中需要注意根据天气情况及时增减衣物，预防感冒，避免受凉导致疾病复发；

3、出院后需要及时监测自身情况，若患者出现咽痒、咽干、鼻塞、流黄涕等不适症状时，建议积极到医院就诊。

五、个人感悟

支气管炎属于较为常见的呼吸系统疾病，常如本案例患者一样，在受凉后身体抵抗力下降时出现，一般明确病因后给予针对性治疗，可以治愈疾病，缓解患者症状。但若并未及时治疗时，可能会发展为慢性支气管炎，病情会相对较长，对于身体危害也会较大。因此若出现咳嗽、咽干、咽痒等症状时，及时就医，以免延误最佳治疗时机。