（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者是一位老年患者，就诊前1天夜晚出现发热、畏寒、咳嗽等不适症状，在家中自行服药未缓解，于是前往我院就诊，经相关检查确诊为气管炎，并进行药物治疗，患者体温逐渐恢复正常，不适症状逐渐消失，住院5天后出院，居家休养。

【基本信息】男、61岁

【疾病类型】气管炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】口服药物（对乙酰氨基酚片）+静脉注射（盐酸氨溴索注射液、葡萄糖氯化钠注射液）

【治疗周期】住院5天，1周后复查

【治疗效果】病情痊愈，不适症状消失

一、初次面诊

患者男，61岁，于就诊前1晚7点左右，无诱因出现发热，伴畏寒、寒战等症状，自测最高体温38.0℃，伴咳嗽、咳痰、头痛头晕，以及恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物等不适症状，在家口服清开灵颗粒、维C银翘片等药物治疗，疗效不明显，不适症状未缓解，为求进一步治疗，今日来我院就诊，门诊行肺部听诊，提示肺部存在啰音；血常规检查提示白细胞计数、中性粒细胞计数升高；胸片检查未见异常。完善新型冠状病毒核酸检测后以气管炎、发热收入院。

二、治疗经过

患者入院后，与患者及其家属沟通患者病情，解释患者病因，即根据患者目前症状及检查结果，考虑患者病因为急性气管炎，根据呼吸道疾病抗体检查，检测出流感病毒，即可明确病因为病毒感染。与患者家属商议后决定给予药物治疗，包括口服对乙酰氨基酚片解热；静滴盐酸氨溴索注射液，促进痰液排出。并给予患者支持治疗，静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，预防脱水。并持续监测患者体温、呼吸等体征，同时做好患者的保暖工作，以免病情加重。

三、治疗效果

患者住院5天后，病情好转，体温正常，未再出现发热，畏寒、寒战等症状也随之消失，且入院前头痛、头晕，恶心、呕吐也均好转，但仍偶有咳嗽、咳痰。再次行呼吸道疾病抗体检查，未检出流感病毒，提示病情已经得到控制，于是同意患者出院。1周后门诊复诊，患者不适症状已完全消失。

四、注意事项

患者经过住院治疗后，体温恢复正常，不适症状也有所好转，十分开心，我也为患者的逐渐康复感到高兴。同时也提醒患者出院之后，在完全康复前也要注意休息，特别是本身年纪比较大，更要保证足够的睡眠，不可以过度劳累；另外气管炎恢复阶段也要注意多饮水，既可以补充体内的水分，还可以起到帮助减轻局部黏膜的刺激作用；另外，患者的家属可以为患者准备一些营养较为丰富的饮食，如鱼肉、虾肉、鸡蛋、牛奶等，以及新鲜的水果蔬菜，也对患者的身体恢复有一定的帮助。

五、个人感悟

气管炎患者多因病毒、细菌、肺炎衣原体、支原体等感染而引起，而在其中最为常见就是本篇病例患者感染的流感病毒。且老年患者由于抵抗力较差，所以较常患气管炎。因此当出现咳嗽、咳痰、发热等症状，不建议患者自行在家服药，以免延误治疗时机。应及时就诊，明确病因后进行抗感染、止咳、化痰等对症对因治疗。