受凉后引发支气管扩张,药物治疗助其缓解!

2022-07-12 10:22阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:67岁刘大爷在半月多前突然出现咳嗽、咳黄色黏液痰、痰量大、痰中带臭味以及活动后憋喘、咽喉痛、乏力的症状,在我院行相关检查后明确支气管扩张诊断,使用用硫酸庆大霉素注射液、氨溴特罗口服溶液、异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗后病情好转。


【基本信息】男、67岁

【疾病类型】支气管扩张

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】静脉注射(硫酸庆大霉素注射液)+口服药物(氨溴特罗口服溶液)+雾化吸入(异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂)

【治疗周期】住院用药2周,出院1个月复查

【治疗效果】咳嗽咳痰症状消失,病情稳定


一、初次面诊

67岁刘大爷在半月多前突然出现频繁咳嗽、咳黄色黏液痰,并且痰量很大,痰中伴臭味,活动以后有喘憋、乏力、咽喉痛的症状,完善胸部CT检查发现左肺上叶有空洞样阴影,经血常规检查发现血沉为76mm/h,血沉加快,行结核菌素实验未发现存在结核杆菌特异性抗体,经胸部增强CT检查发现双肺部分支气管扩张,且支气管壁有增厚,从而诊断出支气管扩张,门诊以该病收入我院治疗。由于此次以支气管扩张紧急,待治疗结束后再处理其他疾病。


支气管扩张3 .jpg


二、治疗经过

在诊断出支气管扩张后,考虑呼吸道存在感染,在致病菌作用下肺部出现脓肿,故可引发肺部空洞影。在患者进行过有效沟通的情况下,根据抗生素药敏试验结果采取硫酸庆大霉素注射液来抑制感染。由于患者咳痰较多,故采取氨溴特罗口服溶液化痰止咳,同时可以雾化吸入的方式使用异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,其中异丙托溴铵气雾剂有助于增加通气量,丙酸氟替卡松吸入气雾剂可用于抗炎。经过2周的治疗后,病情稳定,予以出院,1个月后回医院复查。


三、治疗效果

经过使用药物进行治疗2周,患者咳嗽、咳黄色黏液痰、痰量很大、痰中伴臭味的症状消失,活动以后喘憋、乏力、咽喉痛的症状也消失,完善胸部CT检查发现肺部空洞影消失,行血常规检查发现血沉结果正常,经肺部CT检查未发现支气管扩张。综合上述结果嘱以停药,1个月后回医院复查,未见明显异常。


四、注意事项

患者在接受药物治疗后病情好转是令我感到高兴的事情,但是在出院后要注意多呼吸清新的空气,可以适当多外出进行体育锻炼,如慢跑、太极拳等中低强度的运动方式,在锻炼身体的同时促进全身血液循环。也可适当进行腹式呼吸或缩唇呼吸等对呼吸功能有锻炼效果的活动,可帮助提高呼吸肌肉功能,增加通气量。注意不要到人流拥挤、空气质量差的环境中,出院后如果出现气喘、憋气等症状时建议及时回医院治疗。


五、个人感悟

支气管扩张症多由气道炎症、感染导致,患者在平时生活中应该注意避免着凉、过度疲劳等,以免影响气道免疫防御功能,而导致气道感染发生。支气管扩张症早期治疗难度相对较小,故一旦出现咳嗽、咳痰、咯血等不适症状,应及时就医积极治疗。在接受治疗,病情稳定后也要经常锻炼身体,增加抗病能力,以防止该病复发。

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