患细胞淋巴瘤后频频发热,化疗后得以好转!

2022-07-14 09:48阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:75岁陈叔叔,自述近期3个月前出现发热症状,伴夜间盗汗。曾于急诊使用头孢地尼胶囊进行抗炎治疗,发热症状消退。但近期再次出现发热症状,且口服退烧药物并未见明显好转。予患者行相关检查后,确诊为细胞淋巴瘤,进行化疗后病情控制良好,发热症状消失。


【基本信息】男、75岁

【疾病类型】细胞淋巴瘤

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】静脉注射(注射用环磷酰胺、注射用盐酸表柔比星、注射用硫酸长春新碱)+口服药物(醋酸泼尼松片、奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊)

【治疗周期】住院治疗16天,2周后回院进行下一周期治疗

【治疗效果】发热症状消失,病情稳定



一、初次面诊

患者自述3个月前出现无诱因发热,伴夜间盗汗,但无咳嗽、鼻塞等不适。近期食欲欠佳,但机体局部逐渐出现发胖现象。征得患者后开具相关检查,彩超检查结果提示双侧颈部、锁骨上窝以及腋窝、腹股沟区多发淋巴结肿大,腹部CT检查显示腹腔、腹膜后以及双侧腹股沟多发肿大淋巴结。由于考虑存在恶性病变,与患者沟通后同意进行淋巴结活检,明确疾病性质,结果回报细胞淋巴瘤(免疫母细胞T细胞淋巴瘤),由于肿瘤恶性程度较高,因此需规范进行化疗治疗,以观后效。


细胞淋巴瘤1.jpg


二、治疗经过

患者入院后完善各项化验检查,行淋巴结活检后明确诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤,明确诊断后给予CHOP方案化疗。即使用注射用环磷酰胺、注射用盐酸表柔比星辅以注射用硫酸长春新碱静脉注射,联合口服醋酸泼尼松片进行治疗。第一次化疗时,患者发热症状明显好转,表示治疗药物有效。但在化疗第二次,患者出现恶心、呕吐等症状,考虑为化疗药物导致的胃肠道不良反应,因此予患者口服奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜、盐酸雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌,消除症状。


三、治疗效果

经过治疗后,患者发热症状明显消退,自述无其他异常不适,第二次化疗后出现胃肠道不适症状,予以口服药物后胃肠道不适明显改善。查体患者一般情况可,无发热,无头痛头晕,无胸闷憋气,无恶心呕吐,无返酸烧心,无腹痛、腹泻,饮食睡眠可,大小便正常,叮嘱2周后回院进行下一周期化疗后,安排离院回家休养。


四、注意事项

因为患者机体能够耐受化疗药物治疗,两次化疗后治疗效果较好,我由衷为患者感到高兴,建议患者日常注意以下事项:

1、平时应注意适当休息,养成规律的作息习惯,避免进行重体力劳动;

2、日常饮食应加强营养,如摄入高蛋白类食物,如牛奶、鸡蛋等,还应增加蔬菜以及水果的摄入,如菠菜、西红柿,以及柑橘、苹果等;

3、注意下周期化疗时间,且化疗前一天应返院进行血常规以及肝肾功能等检查,明确有无异常;

4、出院后注意保暖,以免化疗治疗后机体抵抗力下降,寒气侵袭诱发感冒。


五、个人感悟

本案例患者由于出现发热症状后未及时就医,且未进行系统检查,导致疾病延误,致使治疗难度增加,术后恢复时间较长。但好在患者身体可以耐受化疗,因此较好地抑制疾病进展,从而有效延长患者生存时间。建议广大人群,如果出现机体不适症状时,应积极就医检查,做到早诊断、早治疗,以免导致疾病加重。

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