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摘要：38岁的陈先生常常出现上腹胀痛，采取血常规检查、腹部彩超检查、肝功能检查、乙肝两对半检查诊断出乙肝，且具有传染性，经替比夫定片、注射用重组人干扰素α1b、复方甘草酸苷片、促肝细胞生长素肠溶胶囊治疗3周后，陈先生的病情得到控制，在之后每月复查结果也显示情况稳定。

【基本信息】男、38岁

【疾病类型】乙肝（慢性乙型病毒性肝炎）

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物（替比夫定片、复方甘草酸苷片、促肝细胞生长素肠溶胶囊）＋皮下注射（注射用重组人干扰素α1b）

【治疗周期】住院治疗3周，院外长期用药，定期复查

【治疗效果】躯体症状消失，各项检查指标提示病情稳定

一、初次面诊

38岁的陈先生最近常常会出现上腹胀痛，故来我院接受治疗，由血常规检查发现白细胞、免疫球蛋白偏高，然后行腹部彩超检查发现脂肪肝声像表现，肝功能检查发现转氨酶升高，考虑肝脏存在损伤，肝脏很可能存在感染，后行乙肝两对半检查发现乙肝e抗原、乙肝核心抗体、乙型肝炎表面抗原水平高于正常值，呈阳性，说明肝脏存在乙肝病毒感染。由乙肝病毒定量检查发现乙肝病毒DNA数量为1000IU/mL，考虑体内乙肝病毒具有传染性，门诊以乙肝（慢性乙型病毒性肝炎）收入院治疗。

二、治疗经过

在确诊乙肝后，由于乙肝病毒损伤肝脏，导致肝细胞发生脂肪变性，引发了脂肪肝。我在与陈先生进行有效沟通后，使用替比夫定片，抑制乙肝病毒的繁殖，同时使用注射用重组人干扰素α1b提高体内免疫防御功能。由于感染乙肝病毒可导致肝脏出现炎症反应，故使用保肝药物复方甘草酸苷片，进行抗炎治疗。同时为促进肝脏修复以及受损组织再生，使用促肝细胞生长素肠溶胶囊。在使用药物治疗3周后，如果病情缓解，可考虑出院。

三、治疗效果

入院治疗3周后，陈先生的上腹胀痛症状消失，行血常规检查发现免疫球蛋白、白细胞水平正常，经腹部彩超检查发现脂肪肝相对之前变轻，肝功能检查发现转氨酶水平稳定，乙肝两对半检查发现乙肝e抗原、乙肝核心抗体、乙型肝炎表面抗原水平有所降低，乙肝病毒定量检查发现乙肝病毒DNA数量为80IU/mL，可以确定没有传染性，嘱其出院，院外继续使用替比夫定片抗病毒，每月回医院复查。

四、注意事项

陈先生在接受药物治疗后病情稳定，我为此感到由衷地高兴，为了可以得到更好的恢复，我叮嘱他出院以后避免过度饮酒、暴饮暴食，建立良好的饮食习惯，少食多餐，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质，有助于对肝脏的养护。日常可进行轻中度的体育锻炼，如慢跑、散步等，限制重体力劳动，避免过度劳累。出院后注意保持良好的情绪，正确认识疾病，避免焦虑、自卑等心理，还需要避免常发脾气、生气，不利于肝脏的恢复。

五、个人感悟

陈先生刚来我院就诊时，经检查确诊为乙肝，并存在传染性，好在经过及时有效的药物治疗后，体内的病毒被抑制，不再具有传染性，在平时可像健康人群一样生活。陈先生病情稳定后，还需要严格遵医嘱服用药物，定期复查关注病情变化。生活中准备好个人单独使用的水杯、餐具等生活用品，避免与他人共用私人物品，可避免疾病的传播以及自身发生交叉感染。