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摘要：一位8岁小女孩由家长带领前来就诊，经询问了解到患儿在学校体检时，双眼裸眼视力分别为右眼4.7，左眼4.8，电脑验光结果显示右眼-1.50DS，左眼-1.25DS，为明确诊断前来就诊。给予散瞳验光和眼轴检查，屈光状态未见异常，即存在假性近视。由于假性近视无需特殊治疗，给予口服叶黄素咀嚼片，以及改变用眼习惯后，患儿视力恢复正常。
【基本信息】女、8岁
【疾病类型】假性近视
【就诊医院】郑州大学第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】口服药物（叶黄素咀嚼片）+改变用眼习惯
【治疗周期】1个月
【治疗效果】视力恢复
一、初次面诊
一位8岁小女孩由家长带领前来就诊，经询问了解到患儿在学校体检时，双眼裸眼视力分别为右眼4.7，左眼4.8，电脑验光结果显示右眼-1.50DS，左眼-1.25DS，为明确诊断前来就诊。详细询问患儿具体情况，患儿在平日里除了上课时间，其余时间都在上课外辅导班，闲暇时间也是在家看电视、玩手机，很少时间进行户外活动。因为，为明确患儿的屈光发育状态，给予裂隙灯检查，未发现明显异常，进一步给予眼轴和散瞳验光。
二、治疗经过
为获得患儿准确的屈光状态，给予散瞳验光和眼轴检查，其中散瞳验光的结果显示右眼+0.25DS，左眼+0.25DS，眼轴报告显示右眼22.48mm，左眼22.51mm，角膜曲率结果右眼42.25D，左眼42.14D。根据患儿各项检查结果，屈光状态未见异常，即存在假性近视。
告知患儿家长，此时患儿属于假性近视，因此无需佩戴眼镜矫正，但如果继续用眼过度，便会发展为真性近视。患儿家属表示了解并积极配合治疗。嘱患儿口服叶黄素咀嚼片，改善长时间用眼造成的视力疲劳，并配合保护视力的活动，如用眼一段时间后，眺望远方，使睫状肌放松，也可以转动眼球，增强眼肌运动。
三、治疗效果
患儿在就诊后，课余时间增强，户外活动增多，在日常用眼时，劳逸结合，养成良好的用眼习惯。患儿在1个月后前来复查，给予视力检测，发现双眼裸眼视力恢复到1.0，患儿也未出现视疲劳、视物模糊、重影等症状，治疗有效。患儿家属对治疗结果满意，并表示密切注意患儿视力健康，督促其养成良好的用眼习惯。
四、注意事项
很高兴，经过积极治疗，患儿视力并未发展成为真性近视，但患儿在日常生活中，要注意在连续学习一段时间后进行远眺，也可以进行轻柔按摩，使睫状肌放松。同时在课余时间进行户外活动，多晒太阳，可促进视网膜中多巴胺等神经递质释放，有利于控制近视的发展。
另外，患儿家属也要密切关注患儿的细微变化，如果患儿出现视物眯眼、视物歪头，或者频繁眨眼等视力下降的情况，应及时带孩子到门诊就诊，及早矫正。
五、个人感悟
近视是屈光不正的一种，临床表现为视物模糊，通常需要佩戴眼镜进行矫正。但近视又分为假性近视和真性近视，其中假性近视多出现在青少年人群中，当近距离用眼时间太久，通常可能引起远视力减退，称为假性近视，经过休息或用睫状肌麻痹剂后，视力可部分或全部恢复，避免进展为真性近视。本例患儿在体检中发现视力下降，患儿家属对此较为重视，因此积极就诊。经过改善用眼习惯后，患儿视力得到恢复。但部分青少年由于自身用眼习惯始终得不到纠正，在假性近视时期也并未改正，因此导致近视出现进展，最终演变成真性近视，此时往往需要佩戴眼镜或进行手术治疗才可恢复正常视力。由此可见，家长应重点关注青少年的用眼习惯，对不良习惯进行改善，当发现孩子视力出现异常时，应及时就诊，防止近视情况进一步加重。
