药流没流下来，下一步可以再次用药，或者及时到医院做检查后安排清宫手术，避免造成异常出血或感染，严重情况下还会影响女性的健康。

1、再次用药：如果药流没流下来，有流产失败的几率，必要时可以遵医嘱再次使用米索前列醇片等药物。部分女性用药后，随着子宫强烈收缩，很快就会出现腹痛、阴道出血的现象，子宫腔内的异物会逐渐排出体外。建议密切观察身体变化，出血干净后，及时到医院做彩超复查；

2、清宫手术：药流没流下来，如果再次用药后仍不能排出孕囊组织，最好是尽快到医院做彩超检查，判断子宫腔内大致情况，然后安排清宫手术。清宫后出血很快就能够干净，还可以降低感染几率。手术之前严格消毒，手术后也需要遵医嘱使用甲硝唑片等抗感染药物治疗一段时间，否则不利于子宫恢复。

药流成功率比较高，主要用于停经49天内的女性，如果停经的时间长或者女性自身对流产的药物不敏感，就容易造成流产失败。一旦发现失败需要及时进行处理，避免造成大出血。