（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者因上腹及右下腹疼痛半天，伴腹胀、恶心、呕吐，自行服用药物后无缓解。经过电子肠镜、血常规、便常规等检查后，确诊为回盲部炎症，属于常见的肠炎类型，给予抗感染、止痛药物治疗后，患者的症状逐渐好转。在半年后的复查中，也没有明显特殊异常。
【基本信息】男、34岁
【疾病类型】肠炎（回盲部炎症）
【就诊医院】中国医科大学附属第一医院
【就诊时间】2019年12月
【治疗方案】肌肉注射（盐酸消旋山莨菪碱注射液）+静脉注射（盐酸左氧氟沙星注射液）+口服药物（肠炎宁片、盐酸左氧氟沙星片）
【治疗周期】住院治疗6天，门诊复查
【治疗效果】腹痛症状消失，病情稳定
一、初次面诊
患者无明显诱因出现上腹及右下腹疼痛半天，为持续性钝痛，无腰部放射痛，伴腹胀、恶心、呕吐1次，为胃内容物，体温最高达37.0℃，无皮肤黄染、无咳嗽、咳痰，无胸闷、心慌。自行口服药物治疗（具体不详），效果欠佳来诊。查体可见患者腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，无反跳痛，右下腹有手术疤痕，无腹壁静脉曲张，无胃肠型和蠕动波，腹部柔软。为行明确诊断、进一步治疗，门诊以腹痛原因待查收入院。
二、治疗经过
入院之后完善相关检查，白细胞略高，肝肾功能正常，大便常规便潜血阴性、见白细胞，电子肠镜检查，回盲部黏膜红肿，触之有出血，其他未见明显异常。根据检查结果、患者的症状考虑回盲部炎症。在明确诊断后首先给予解痉止痛的药物盐酸消旋山莨菪碱注射液肌肉注射，快速缓解患者的疼痛，再给予抗感染的药物盐酸左氧氟沙星注射液，同时给予肠炎宁片进行辅助治疗。住院6天后，患者病情稳定，嘱其出院疗养。
三、治疗效果
入院2天后，患者的腹痛得到缓解，无其他不适症状，腹部查体没有腹痛、压痛、反跳痛。入院6天后患者的腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状完全缓解，给予出院带药，给予肠炎宁片、盐酸左氧氟沙星片口服。患者半个月后于我院再次复查肠镜检查，可见回盲部黏膜无红肿，血管走行清楚，未见肿物及溃疡，嘱其停药。
四、注意事项
经过积极治疗后，患者的腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状得到缓解，我也为患者有这样的结果感到高兴。回盲部炎症发生时，患者通常会有不同程度的腹部疼痛，尤其是在进食辛辣、生冷、刺激的食物，腹部疼痛可能会更加剧烈。因此患者出院后需规律饮食，避免饮食辛辣、刺激的食物，例如辣椒、生的葱姜蒜等，也不要吃过于生冷的食物，比如刺身、冷饮等，避免局部肠道黏膜应激性反应而导致炎症加重。同时嘱患者如果再次出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状时要及时到医院就诊，以免引起更严重的疾病。
五、个人感悟
肠炎是病原体侵入人体肠道后引起的急性或慢性的黏膜炎症，主要症状是腹痛、腹泻等，引起急性肠炎的病原微生物包括有细菌、病毒等。如果大便常规中发现白细胞，多是由细菌引起的肠炎，例如本篇患者。细菌引起的肠炎在经过抗感染、对症治疗后，患者的症状一般都会好转，但由于肠炎容易发展成慢性肠炎，因此要足疗程给药，且在疾病得到好转后复查。
