66岁大爷患十二指肠炎,脐周隐痛勿轻视

2022-07-27 11:46阅读:

手机浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇病例患者为男性,年龄66岁。因脐周隐痛20天,症状持续加重而来医院就诊,根据症状及腹腔CT、胃镜检查,明确诊断为十二指肠炎,采取驱虫、抑酸、保护胃黏膜的药物治疗后,患者腹痛、乏力、食欲不振症状逐渐消失,病情得以控制,住院5天准予出院。


【基本信息】男、66岁

【疾病类型】十二指肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019年1月

【治疗方案】口服药物(阿苯达唑片、雷贝拉唑钠肠溶片、荜铃胃痛颗粒、脂必泰胶囊)

【治疗周期】住院治疗5天,长期随访

【治疗效果】腹痛、乏力、食欲不振症状消失,病情稳定


一、初次面诊

患者男,66岁,既往体健,于20天前出现腹部胀痛,持续存在,脐周明显,因症状持续加重,伴有乏力、食欲不振来诊,自述病情发作前曾误饮过河水,查体见血压偏高,为150/100mmHg。神志清,精神可,腹平软,无压痛及反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下未触及,门诊以腹痛原因待查收治入院,患者入院后积极完善腹腔CT检查,肠道未见器质性病变,胃镜检查见十二指肠黏膜皱襞粗大,有炎性分泌物,有充血,提示十二指肠炎。根据症状及检查,明确诊断为十二指肠炎,不排除钩虫病。


十二指肠炎1.jpg


二、治疗经过

与患者沟通病情,目前考虑主要是十二指肠炎导致的功能性腹痛,也可能存在钩虫病,需采取药物进行驱虫、抑酸、促胃动力、保护胃黏膜治疗,患者理解用药方法及注意事项后,表示同意并配合治疗。遂予以口服药物阿苯达唑片,进行驱虫治疗,给予雷贝拉唑钠肠溶片以抑制胃酸分泌,使用荜铃胃痛颗粒以和胃止痛,并嘱其服用脂必泰胶囊以健脾和胃,减轻腹胀、腹痛的症状。在药物治疗期间,告知其饮食清淡,以流质饮食为主。


三、治疗效果

患者入院用药治疗2日后,腹痛、恶心、呕吐、反酸症状逐渐缓解,用药3天后,食欲有所好转,未再发生呕吐、反酸,可进稍许软食,至住院第5日,患者腹痛症状消失,无腹胀、恶心、呕吐,无发热,精神状态好转,食欲增加,准其出院,并嘱其归家后继续口服雷贝拉唑钠肠溶片、荜铃胃痛颗粒、脂必泰胶囊,1月后复查胃镜,见十二指肠炎症区域缩小,黏膜原粗糙面变光滑,恢复进展良好。


四、注意事项

患者通过用药治疗,症状逐渐缓解出院,我由衷为患者感到高兴,同时叮嘱患者归家后还需注意以下事项:

1、尽量以软食为主,避免粗糙、坚硬的食物,避免进食有尖刺食物,并注意饮食清洁,不要吃过热的食物等;

2、注意多饮水,补充足够的水分,保持大便通畅,养成规律的排便习惯,勿用力排便;

3、保持情绪平和、愉快,避免紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪刺激,对舒缓肠道平滑肌有益。


五、个人感悟

本病例患者经过检查未发现明显的器质性病变,通过胃镜发现存在十二指肠炎,自述曾误吞过河水,可能是受钩虫感染导致十二指肠炎,钩虫多是通过消化道传染,发生于饮食水不卫生时,钩虫进入胃肠道,会导致胃肠出现炎症病变,如该患者出现了十二指肠炎,故在此提醒大家,注意饮食水卫生,若在进食不洁食水后出现腹痛,需及时就医。

分享:

85

相关推荐

脚痛,不可轻视!

在平常生活中存在着一种有趣而发人深思的现象:如果是肚子痛,哪怕是轻微的小疼痛,足以让人紧张不已,于是四处求医。但是换成了脚痛,大多数人都是能忍就忍,觉得脚痛而...

毛颖民浙江省立同德医院

2017/08/16阅读(48745)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved