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摘要：一名3岁小女孩由家长带来就诊，经了解患儿在不久前出现无诱因发烧，最高达39.2℃，伴有流涕的症状，使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等治疗后体温下降，但夜间又出现体温升高，因此前来就诊。入院后给予血常规、C反应蛋白等辅助检查，明确病毒性感冒的诊断。因此，给予药物治疗，以及嘱其多饮水，最终患儿症状缓解。
【基本信息】女、3岁
【疾病类型】病毒性疾病（病毒性感冒）
【就诊医院】山东大学齐鲁医院
【就诊时间】2022年5月
【治疗方案】口服药物（布洛芬颗粒）+静脉滴注（注射用炎琥宁）+多饮水
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】症状缓解
一、初次面诊
一名3岁小女孩由家长带来就诊，询问患儿病情，家长告知我患儿在不久前出现无诱因发烧，最高达39.2℃，伴有流涕的症状，无咳嗽、咳痰、寒战、抽搐、咽痛、声音嘶哑、恶心、呕吐等症状。自行给予患儿服用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等治疗，患儿体温下降，但夜间又出现了体温升高。由于患儿既往身体健康，较少出现反复高热的情况，因此为寻求治疗前来就诊。给予患儿查体，发现患儿呼吸急促，精神较差，听诊呼吸音较粗，考虑肺部感染，为明确诊断将患儿收住入院。
二、治疗经过
患儿入院后，给予简单安慰后，进行血常规、C反应蛋白等辅助检查，其中血常规结果显示白细胞3.63x10^9/L，中性粒细胞计数为1.65x10^9/L，较正常值偏低，C反应蛋白未见异常。其他辅助检查结果提示患儿肝肾功能正常，未出现电解质、酸碱失衡的表现，根据患儿症状，以及辅助检查结果，诊断患儿因病毒感染，导致病毒性感冒，从而导致反复高热。因此，给予患儿对症治疗，包括多饮水，口服布洛芬颗粒退热，同时使用注射用炎琥宁静脉滴注抗病毒治疗。
三、治疗效果
在住院第1天查房，患儿症状好转，给予测量体温，体温已恢复正常，但流涕、呼吸急促症状缓解不明显，嘱继续治疗。在住院第3天查房时，患儿一般情况较好，未出现高热症状，流涕症状明显缓解，呼吸急促症状消失，患儿精神状态也明显平稳。住院第5天查房，患儿未在出现发热症状，流涕症状消失，未出现其他不适。给予查体，咽部未见红肿，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，复查血常规，白细胞、中性粒细胞计数恢复正常，因此给予患儿出院观察。
四、注意事项
很高兴，经过治疗后，患儿症状消失，但出院后患儿及其家属仍需注意以下几点：
1、在生活中，建议患儿保持规律作息，适当增加体育锻炼，以加强身体抵抗力，减少感染性疾病的发生。同时，建议患儿注意保暖，根据天气增减衣物。患儿家属也要密切关注患儿症状，如果再次出现异常高热，及时就诊；
2、在饮食上，由于患儿疾病初愈，胃肠道较为虚弱，建议饮食以清淡、易消化为主，如白粥等，还可以多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜和水果、鸡蛋、牛奶等，同时还要多饮水，促进疾病恢复。
五、个人感悟
感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，一般可以通过血常规、痰培养等相关检查来分辨，而本例患儿进行血常规检查后，发现白细胞等指标减少，因此诊断为病毒性感冒。对于病毒性感冒的治疗，可以分为对因治疗和对症治疗，而本例患儿由于出现高热，因此先给予布洛芬颗粒退烧，随后给予注射用炎琥宁进行抗病毒治疗，最终治疗效果较好。
