在临床上，宝宝脖子上有白色的小米粒，通常考虑是由于过敏性湿疹、白色糠疹、传染性软疣、痱子、光泽苔藓等疾病所导致，建议家长及时带宝宝前往医院就诊，完善相关检查后明确病因。

1、过敏性湿疹：通常是由于环境过于潮湿、食用过敏性食物等多种因素导致的变态反应性皮肤疾病，主要临床表现为丘疹、丘疱疹、水疱等，从而可表现为宝宝脖子上有白色小米粒的症状，常伴有瘙痒；

2、白色糠疹：多数情况下是由于糠秕马拉色菌感染以及营养不良、维生素缺乏等原因导致皮肤出现圆形或者椭圆形色素脱失斑，并且伴有细糠状白屑的症状，从而可导致宝宝出现此临床症状；

3、传染性软疣：当宝宝脖子处皮肤被传染性软疣病毒感染而出现炎症时，可表现为质地偏硬的小丘疹，从而可表现为脖子上有白色小米粒的症状，通常在破溃后还可有奶酪样物质出现；

4、痱子：当宝宝长期处于高热、潮湿的环境中，导致局部汗管出现堵塞时，则可引起皮肤出现隆起的水疱、丘疹、丘疱疹等，从而导致宝宝出现上述临床症状，并伴有瘙痒、刺痛等；

5、光泽苔藓：是一种表现为针帽大小并且具有光泽的小丘疹，属于慢性皮肤炎症，丘疹常呈皮色或淡白色等，从而可表现为宝宝脖子上有白色小米粒的症状，上面可附有细小鳞屑，并伴有瘙痒的症状。