拉肚子即腹泻，睡着了腹泻在床上即出现了大便失禁，一般不正常，可能与饮食不当、着凉、肠道炎症、神经功能障碍或者肛管括约肌损伤等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后，在医生的指导下采取相应的处理措施。

1、饮食不当：不干净或者生冷坚硬的食物刺激胃部，使胃肠道蠕动加快，可引起腹泻，此时可以遵医使用奥美拉唑肠溶胶囊、蒙脱石散等药物。

2、着凉：寒冷环境可能促使肠道平滑肌做出反应，特别是在温差很大的情况下。这种快速的温度变化可能会刺激肠道，导致肠蠕动增加，进而引发腹泻，此时可以热敷腹部，缓解不适症状。

3、肠炎：由于患者经常饮酒等都可能诱发肠炎，炎症刺激使肠道蠕动异常、直肠黏膜红肿，压迫直肠便意区，当晚上睡觉时，身体控制能力减弱，可能出现腹泻，此时可以遵照医嘱使用肠炎宁颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。

4、神经功能障碍：比如脊髓神经损伤、大脑中枢神经功能障碍等，可导致患者出现感觉异常，而且睡着了意识薄弱，可能出现腹泻的现象，一般需要手术治疗。

5、肛管括约肌损伤：肛管括约肌损伤的患者，由于肛管直肠环损伤，导致肛门括约肌功能异常，可能会导致睡觉后腹泻，建议手术修复肛管括约肌。

在就医后一般医生需要安排进行彩超检查、胃肠镜检查等，在检查后需要适当休息，多喝水促进代谢，同时注意避免着凉，防止再次腹泻。