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摘要：患者是一位57岁的女性，1年前发现肺部结节，因出现咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。我为患者进行CT检查，考虑肺部结节恶性病变可能性大。于是给予肺叶切除术进行治疗，术后根据病理检查结果，可明确小细胞肺癌诊断。术后予以4周期化疗，患者病情得到控制，不适症状缓解。
【基本信息】女、57岁
【疾病类型】小细胞肺癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+化疗药物（依托泊苷注射液、卡铂注射液）
【治疗周期】住院治疗10天，4周期化疗，1个月后复查
【治疗效果】病情得到控制，不适症状缓解
一、初次面诊
患者是一位中年女性，就诊时诉1年前体检发现肺部结节，无临床不适症状，未予重视。半年前复查过1次，结节没有增大迹象。3个月后开始出现咳嗽、咳痰症状，活动后症状加重，影响了正常生活。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部增强CT检查，左肺下叶见磨玻璃密度影，大小约1.5×2cm，呈分叶状，不均匀强化，内见多发小血管影，邻近胸膜略牵拉；提示左肺下叶占位，恶性病变可能性大。建议住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。
二、治疗经过
患者入院后，我与其沟通病情，表示需要进行手术治疗，并完善病理检查，以明确病情性质。取得患者及家属的同意后，积极开展治疗。在全身麻醉状态下，给患者进行肺叶切除术，将切除组织送病理检查，结果提示小细胞肺癌，至此可明确疾病诊断。考虑到该病的恶性程度较高，术中给患者进行淋巴结清扫。术后患者安返病房，给其进行骨扫描、颅脑磁共振、腹部CT等检查，未见转移。综合患者相关检查结果，判断其处于病情Ⅰ期。患者住院治疗10天，恢复良好，办理出院。
为提升治疗效果，给患者制定了预防性化疗的方案，使用药物为依托泊苷注射液、卡铂注射液，可以起到良好的抗肿瘤功效。嘱患者出院1个月后，回院接受化疗，共完成4周期化疗。
三、治疗效果
患者手术进程顺利，术后生命体征平稳。住院治疗第10天，患者伤口愈合良好，咳嗽、咳痰症状明显减轻，嘱以出院。1个月后，患者如约回院进行化疗。完成4周期的化疗后，患者不适症状基本消失。化疗结束1个月后复查，胸部CT、骨扫描、颅脑磁共振、腹部CT等检查均未见异常，提示病情得到控制。
四、注意事项
患者经过治疗后，病情基本稳定，我由衷地为其感到高兴，出院时我向患者强调生活中还需注意以下事项：
1、术后注意伤口敷料的清洁、干燥，伤口未完全愈合前，避免接触水源，以免发生感染，影响恢复；
2、化疗期间做好个人防护，根据气温变化及时增减衣物，避免受凉感冒；
3、饮食宜清淡、易消化，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质；
4、养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累。
五、个人感悟
小细胞肺癌的治疗方式包括手术治疗、化疗、放疗，本文患者经检查后，未发现转移病灶，且肺部结节体积较小，具备手术指征。综合以上信息，为患者制定了手术治疗联合化疗的方案，手术治疗可以清除病灶，化疗可以抑制潜在转移病灶的进展，二者联合可以良好地控制病情，预后较好。
