（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为38岁青年男性，因出现尿频、尿急、尿痛，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为膀胱炎。为了缓解患者临床症状，给予其相应的药物进行治疗。经治疗后，患者不适症状均明显好转，疾病得到了有效治疗。

【基本信息】男、38岁

【疾病类型】膀胱炎

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物（头孢克肟颗粒、热淋清颗粒）+一般治疗（清淡饮食、多饮水）

【治疗周期】居家治疗7天，门诊随访1个月

【治疗效果】患者不适症状好转

一、初次面诊

患者男，38岁，就诊时表示近期出现了尿频、尿急、尿痛等症状，并且伴有低热，故来我院就诊。

体格检查：患者双肾区无叩击痛，双侧输尿管径路无压痛，膀胱区有轻度叩击痛。给予患者血常规检查，结果提示白细胞、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比升高。给予患者尿常规检查，结果可见大量的白细胞和红细胞。给予患者泌尿系统CT检查，结果提示膀胱壁弥漫性增厚，考虑膀胱炎。根据患者症状及检查结果，临床可诊断为膀胱炎。

二、治疗经过

明确诊断后，向患者说明病情，建议其进行系统的药物治疗，以改善病情，缓解症状，患者表示愿意接受药物治疗。为了保证治疗效果，给予患者进行尿细菌培养和药物敏感试验，结果提示为大肠杆菌感染，对头孢克肟敏感。遂给予患者头孢克肟颗粒口服，该药物为头孢类抗生素，可破坏细菌细胞壁的合成，从而降低病菌的活性，使其死亡。为了缓解患者的不适症状，给予其热淋清颗粒口服，以达清热通淋的效果。同时为了促进患者病情恢复，我嘱其清淡饮食、多饮水，以免病情反复、加重。

三、治疗效果

居家治疗7天，与患者进行电话随访，患者表示用药2天后，体温已经降至正常，每日排尿次数变多，并且尿频、尿急、尿痛的情况已有改善；用药5天后，尿路不适症状已经基本消失，体温未见升高，无其他不适。截止电话随访时间，患者已经连续用药7天，其病情已经康复，无特殊不适，遂嘱其停止用药。门诊随访1个月，患者病情未再复发，考虑疾病已得到治愈。

四、注意事项

患者经过药物治疗后，不适症状明显好转，对此我感到十分开心。为了让患者快速痊愈，我嘱咐其平时需注意以下几点：

1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，不要吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物，以促进病情恢复；

2、多喝水，以加强机体新陈代谢；

3、注意休息，规律作息，不要进行重体力劳动，每天保证有充足的睡眠；

4、关注自身症状，若是服药后病情未见好转，或再次出现发热、尿频、尿急等不适症状，需及时来院复诊。

五、个人感悟

膀胱炎为临床常见的泌尿系统感染，该病可使患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，若病情较为严重，还可能会引起发热、乏力等全身症状，需及时进行治疗。本例患者来诊时，已经出现了低热的情况，考虑病情较为严重，因此我给予患者进行尿细菌培养和药物敏感试验，并根据检查结果，给予患者相应的抗生素进行治疗。经治疗后，患者疾病得以治愈，治疗效果十分理想。