摘要：本篇病例中患者是一位60岁的女性，因下腹疼痛、腹泻等不适症状进行性加重，遂前来我院就诊。给予患者完善检查后，考虑为乙状结肠高分化腺癌，于是给予患者进行乙状结肠癌根治术，并完善病理检查，证实为乙状结肠高分化腺癌，无淋巴结转移。术后给予患者进行化疗，患者恢复良好，不适症状消失。
【基本信息】女、60岁
【疾病类型】乙状结肠高分化腺癌
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】手术治疗（乙状结肠癌根治术）+化疗（奥沙利铂注射液、卡培他滨片）
【治疗周期】住院治疗14天，化疗6个周期
【治疗效果】术后恢复良好，不适症状减轻
一、初次面诊
患者是一位60岁女性，自述既往身体健康，在就诊前1个月突然无明显诱因的出现下腹部疼痛不适、腹泻以及里急后重的症状，但并未给予足够的重视，也没有进行检查和治疗。就诊前3天，患者不适症状加重，无法耐受。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。
给予患者完善结肠镜检查，在内镜下取组织进行病理活检，结果提示乙状结肠高分化腺癌。与患者及家属进行沟通，建议入院治疗，患者及家属表示同意，将患者收入我科。
二、治疗经过
入院后，给予患者完善血常规、肝功能、肾功能、心电图、肿瘤标志物检查，结果显示CA-199、CA-242升高，其余检查未见明显异常。随后给予患者完善PET-CT，结果显示未见远处转移。
与患者及其家属沟通病情，建议进行手术治疗，患者及家属表示同意。随后给予患者完善术前相关检查，结果显示未见明显异常，排除手术禁忌，随后给予患者进行乙状结肠癌根治术，完整切除肿瘤，并送病理检查，手术过程顺利，术后患者安全返回病房。
术后病理结果提示：乙状结肠高分化腺癌，肿瘤浸透肌层达浆膜；距切缘11cm肠壁质硬区：结肠高分化腺癌，肿瘤侵及深肌层，两侧手术切缘未见肿瘤，肠系膜淋巴结未见癌转移。免疫组化结果：CK(+)、CK20小灶（+)、CK5/6（-）、CD34血管（+）。故最终确诊为乙状结肠高分化腺癌，并没有淋巴转移。
术后给予患者应用奥沙利铂注射液+卡培他滨片进行化疗，化疗时间为6周期。
三、治疗效果
患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。术后治疗第7天，观察患者切口愈合良好，睡眠质量良好，精神状态佳。术后治疗第10天，查体切口愈合良好，缝线拆除后，全腹部无压痛。住院治疗14天后，观察患者整体情况稳定好转，遂予其出院静养，但叮嘱其务必定期复查。
化疗6个周期结束后，患者不适症状明显好转，饮食、睡眠正常。然后给予患者血常规、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常，患者及家属对治疗效果满意。
四、注意事项
患者经过综合治疗后，恢复良好，我也感到十分欣慰，同时嘱咐患者及家属日常生活中还应注意饮食均衡，适当多吃一些高蛋白饮食，如鱼肉、虾类等，规律饮食，少食多餐，忌食辛辣刺激性食物。生活中，还应适当地进行户外运动，如散步、打太极等，保持良好的心态，保证充分的休息和睡眠，好的心态才能更好地恢复身体。除此之外，应常关注自身情况，如果有不舒服的情况，应及时前往医院就诊。
五、个人感悟
乙状结肠腺癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，早期表现常不明显，多以腹部隐痛为主要表现，随着疾病进展可能会出现大便性状改变或黑便。一般患者进行肠镜检查，能够发现病灶，取病理活检可以明确诊断。因此，建议大家定期体检，及时检查发现可能的病灶或癌前病变，尽早诊断及治疗。正如本病例患者，经过积极治疗后，病情平稳，不适症状缓解。
