顽固性便秘的病因是结肠肛门疾病、肠外疾病、不良生活习惯、社会与心理因素、年龄因素等。

一、结肠肛门疾病：

1、先天性疾病，如先天性巨结肠。

2、肠腔狭窄，如炎症性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄。

3、出口性梗阻，如盆底失弛缓症、直肠内折叠、会阴下降、直肠前突等。

4、肛管及肛周疾病，如肛裂、痔等。

5、其他疾病，如肠易激综合征。

二、肠外疾病：

1、神经与精神疾病，如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症等。

2、内分泌与代谢病，如甲状腺功能低下、糖尿病、铅中毒、维生素B1缺乏等。

3、盆腔病，如子宫内膜异位症等。

4、药源性疾病，如刺激性泻药（酚酞、大黄、番泻叶）长期大量服用可引起继发性便秘，麻醉药（吗啡类）、抗胆碱药、钙离子通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激下降。

5、肌病，如皮肌炎、硬皮病等。

三、不良生活习惯：

1、食量过少、食物精细、食物热量过高、蔬莱水果少、饮水少，对肠道刺激不足。

2、运动少、久坐、卧床，使肠动力减弱。

3、不良的排便习惯。

四、社会与心理因素：

1、人际关系紧张、家庭不和睦、心情长期处于压抑状态，都可使自主神经紊乱，引起肠蠕动抑制或亢进。

2、生活规律改变，如外出旅游、住院、突发事件影响，都可导致排便规律改变。

五、年龄因素：

老年人肠道蠕动减慢，粪便在肠内停留时间过长，导致水分被重吸收，大便干结更加不易排便。