关于便秘的治疗总是有各种各样的说法,其中之一便是“治疗便秘十大名药”,然而临床上并没有这种说法。目前临床上治疗便秘常用的药有溶剂性泻药、渗透性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂、中成药、微生态制剂等。
1.容积性泻药
代表药物为甲基纤维素、欧车前制剂。这类药物在肠道中不会被吸收,会在肠腔中吸收水分,使得干燥、坚硬的排泄物变软更容易排泄。此外,未被消化的植物纤维还可以促进结肠的蠕动。
适合于膳食纤维缺乏的慢性便秘患者。但需要注意的是粪便嵌塞、肠道梗阻性病变的患者禁用。
2.渗透性泻剂
代表药为聚乙二醇、乳果糖、山梨醇。这类药物在服用后会在肠内形成一种高渗状态,在吸收水分的同时阻止肠道吸收水分,增加肠内容物的体积,促进肠蠕动,引起排便。适用于儿童、青年、孕妇、老人等各个年龄段的轻中度便秘患者,安全度较高。
3.刺激性泻剂
代表药为含蒽醌类的植物性泻药、酚酞、蓖麻油。此类药物主要通过刺激结肠黏膜中的感觉神经末梢,增强结肠动力,并刺激肠道分泌,从而促进排便。其作用强而迅速,可引起腹痛。建议间断使用,不要长期使用。
4.润滑性泻剂
代表药为甘油、液体石蜡。此类药物具有软化粪便、润滑肠壁的作用而使粪便易排出。需注意妊娠、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用。
5.中成药
代表药有麻仁润肠丸、芪蓉润肠口服液、四磨汤口服液等,有润肠通便的功效。
6.微生态制剂
代表药物有双歧三联活菌、复方嗜酸乳杆菌等。可以调节肠道菌群,促进食物的消化、吸收,易于排便。
参考文献
[1]胡吉梦,吴晔明.慢性便秘治疗药物的研究进展[J].临床儿科杂志,2012,30(10):994-997.
[2]戴宁,方燕飞.慢性便秘的药物治疗[J].临床消化病杂志,2013,25(04):235-239.