hcg40000多未见卵黄囊

2023-02-07 15:08阅读:

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一般情况下,HCG40000U/L多提示妊娠7周左右。正常情况下,妊娠7周时,通过B超可以看到宫内卵黄囊,甚至大部分还能看到胎心、胎芽。正常妊娠受精卵着床时,即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生HCG ,妊娠8-10周达到高峰,约50000-100000U/L,所以HCG40000U/L多是妊娠7周左右,此时B超应该能看到宫内卵黄囊,若是看不到,就说明可能发生了非正常妊娠,通常与异位妊娠、葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤相关。

1、异位妊娠:大部分异位妊娠着床在输卵管,输卵管内血供不好,受精卵发育不好,所以HCG升高并不明显,而且输卵管空间狭窄容易出现破裂,很难达到HCG40000U/L多,但偶有输卵管壶腹部弹性好和血供好,异位妊娠可以发育到7周左右,引起HCG升高至40000U/L多,而在子宫内看不到卵黄囊,此时一定要尽快进行输卵管取胚术,避免输卵管破裂大出血;

2、葡萄胎:一般出现葡萄胎时HCG会明显升高,且维持高水平不降,子宫通常超过妊娠12周大。葡萄胎诊断一旦成立,应及时行清宫手术,对于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者可行预防性化疗;

3、妊娠滋养细胞肿瘤:葡萄胎清宫后HCG应大幅度下降,若 HCG下降缓慢,或下降后又上升,或足月产、流产和异位妊娠后,HCG仍持续高水平,结合临床表现,在排除妊娠物残留和再次妊娠后,可诊断妊娠滋养细胞肿瘤。治疗上采用以化疗为主,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春新碱等。

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