痔疮多数情况下不会出现疼痛，一旦出现疼痛，患者会觉得如坐针毡、行走困难，上厕所就像上刑场，究其原因无非是内痔嵌顿坏死、血栓性外痔、炎性外痔所致。

1.内痔嵌顿坏死

内痔生于齿状线以上，由迷走神经支配，对痛觉不敏感，所以一般不会感觉到疼痛。但是如果内痔未及时治疗，痔块反复脱出肛门口外，无法自己回纳，则会出现嵌顿，痔疮组织血管长期受外力压迫导致血液循环障碍，可出现水肿、坏死，从而引起剧烈疼痛。

2.血栓性外痔

常在用力排便后在肛门缘忽然起一圆形或椭圆形肿块，是痔核淤积肿胀，痔静脉淤血形成血栓所致，疼痛非常剧烈，患者常坐卧不安。肿块呈紫红色，质硬，触痛明显。有时肿块可因挤压破溃，疼痛立即大减。

3.炎性外痔

肛门皮赘红肿隆起，排便时加重。患者常因疼痛而不敢行走。检查可见肛门部皮赘红肿透亮，皮肤纹理消失，触痛较明显。

痔疮出现疼痛后，应该怎么做才能减轻疼痛呢？

1.坐浴熏洗治疗：可以用温盐水或高锰酸钾溶液熏蒸肛门，熏后再用药液洗涤肛门，不仅可以保持肛门部清洁，还具有消肿止痛、促进创面愈合作用。

2.药物治疗：常用痔疮栓、痔疮膏外涂缓解疼痛，常用药物有复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、痔疮宁栓等。疼痛较严重者可以遵医嘱服用三七化痔丸、元胡止痛片、地榆槐角丸、槐榆清热止血胶囊等中成药。

3.手术治疗：如果保守治疗效果不佳，建议患者去专业的肛肠医院就医，医生会根据痔疮情况进行痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等手术。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗主编.外科学 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:404-405.

[2]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:508-509.