慢性前列腺炎的病因复杂，且致病病原体种类较多，因此没有明确的首选药物，需要就医检查明确病原体后选择对应的药物治疗，且有时需多种药物联合使用，具体用药遵医嘱即可。

慢性细菌性前列腺炎

与细菌感染有关，最重要的是抗菌治疗，需根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力，选择长期足疗程、足量的敏感抗生素治疗。如复方磺胺甲噁唑片、多西环素等具有较强的穿透力，可作为治疗的首选药物，也可口服利福平加复方新诺明。

此外，也可使用α受体阻滞药，能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗前列腺炎最常用的药物。常用α受体阻滞药有多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪，高选择性药物为坦洛新、奈哌地尔等。

非细菌感染的慢性前列腺炎

与细菌之外的其他病原体感染有关，需进行病原体感染检测，明确病原体后针对性用药。如明确支原体和衣原体感染，可选用红霉素、米诺环素等治疗；如系滴虫感染可选用甲硝唑；如系真菌感染可选用氟康唑等抗真菌药物治疗。需要注意的是，对由性交引起的感染，应男女同治，防止重复感染。

此外，对于使用药物难以治愈的慢性前列腺炎，可以辅助采用针灸、前列腺按摩、热水坐浴、前列腺内药物注射法、敷脐疗法、尿道注药法、物理疗法等。

对于极少数症状顽固的患者可采用前列腺精囊切除术或经尿道前列腺切除术治疗。但由于手术治疗很难达到治愈的目的，而炎症反应又增加了手术的难度，所以选择手术治疗时应非常慎重。

参考文献

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[2]膳书堂文化编.泌尿系统疾病疗法与有效食疗 新版[M].上海:上海科学技术文献出版社,2017(07):40.