气道压力过高,可能是精神紧张、体位变动、呼吸机对抗、呼吸机定容模式、痰液堵塞等非疾病因素引起的,还可能是上呼吸道感染、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病因素引起的,此时需要根据具体原因给予相应处理方式。
一、非疾病因素:
1、精神紧张、体位变动:若患者在使用呼吸机时精神病过度紧张、剧烈咳嗽体位变动时,可能会使气道痉挛,导致胸腔内压力增加。此时需要缓解患者紧张情绪,同时固定体位后可以好转;
2、呼吸机对抗:如果使用呼吸机患者操作不当,或者患者本人存在强烈自主呼吸时,可能会与呼吸机对抗引起气道峰压升高,导致呼吸频率不自主加深、加快,进而出现气道压力过高的情况。此时需要医护人员调整呼吸机参数,必要时可遵医嘱使用镇静剂药物,如枸橼酸舒芬太尼注射液等;
3、呼吸机定容模式:通常呼吸定容模式主要为保持容量固定,可能需要通过提高压力达到,也会引起局部压力过高。此时需要调节呼吸机为定压模式,可以改善此种情况;
4、痰液堵塞:如果患者痰液较多且黏稠时,可能会存在吸痰、排痰不彻底的情况,而痰液黏稠度较高会黏在患者气道内,引起气道变得狭小,气流通入困难,进而导致上述情况,患者多会出现呼吸困难症状。此时患者需要遵医嘱使用注射用盐酸氨溴索等排痰药物,并适当加强排痰、吸痰治疗次数,必要时可采取气管镜冲洗、吸出痰液。
二、疾病因素:
1、上呼吸道感染:一般是指感冒,患者感冒后会因为病原体的侵袭而出现气道高反应性,继而引起咳嗽、咳痰等症状,此时气道压力较高。建议患者积极进行治疗,可以遵医嘱选择氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰药物,缓解症状;
2、支气管哮喘:若患者患有支气管哮喘时,由于接触花粉、尘螨等过敏物质时,可能会引起气道高反应性导致气管、支气管痉挛等异常情况,气道内的压力也会异常升高,患者多会出现咳嗽、喘息等症状。此时应立即停止吸痰等操作,并在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液等解痉药缓解不适;
3、咳嗽变异性哮喘:若患者由于遗传、接触过敏原等物质引起过敏反应时,可能会引起气道痉挛导致局部压力增高,患者多会出现咳嗽症状。此时需要避免接触致敏物质,如花粉等,必要时遵医嘱口服孟鲁司特钠片等药物治疗;
4、慢性阻塞性肺病:若患者由于遗传、支气管哮喘等因素引起气流受限时,可能会堵塞在气道内引起压力增高,患者多会出现慢性咳嗽、呼吸困难等症状,此时需要遵医嘱给予氧疗等方法改善症状。
此外,还可能是肺部气胸等疾病引起的,因此出现上述情况时,需要及时到医院呼吸内科就诊。同时及时清理痰液,还需要多饮水稀释痰液。



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