右侧额叶挫裂伤伴有血肿形成,一般考虑为颅脑外伤引发的脑组织损伤及脑内出血,需要根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗,同时注意维持生命体征。
额叶是大脑中央沟、外侧沟上的部分,发生挫裂伤多考虑外力撞击,导致脑实质损伤、软脑膜撕裂等,伴有脑部血管破裂,在局部形成血肿。多见于摔伤、跌伤、交通事故等情况。如果损伤较轻,患者意识仍清醒,出血量对大脑挤压不严重,可通过卧床休息,以及静脉注射甘露醇注射液、服用卡马西平片等方式进行治疗,如果出血持续不停止,也可考虑静脉输注维生素K1注射液帮助止血,或开颅手术止血。
如果损伤面积较大,出血量大,导致患者出现昏迷,或形成脑疝,通常需要及时手术止血,清除血肿,或放置引流管引流。以免脑部水肿加重,出现大脑移位,导致患者死亡。
除颅脑外伤外,高血压脑出血等疾病也可导致脑出血,进而出现血肿,但一般不会导致挫裂伤。建议患者及时前往神经外科就诊,通过颅脑CT、MRI等明确病情,患者治疗期间应注意保持情绪稳定,避免情绪波动导致血压波动,导致出血加重。