出现剑突肿大、按压痛的症状，可能是由于剑突综合征、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等导致的，建议患者积极就医，完善相关检查，在明确诊断后，由医生指导进行针对性治疗。

1、剑突综合征：正常人胸骨下端的解剖结构为剑突，是软骨骨性结构，在人体比较消瘦或皮下脂肪薄的情况下，局部会凸起，出现硬块。若剑突处受到外伤，或者出现慢性劳损、骨质增生等，可出现无菌性炎症，表现为剑突肿大、按压痛。患者可在医生指导下，局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者口服布洛芬缓释胶囊进行缓解；

2、皮脂腺囊肿：胸骨剑突处皮肤出现皮脂腺囊肿，多是局部皮脂腺分泌旺盛、排出受阻所致，患者可出现局部膨胀性肿物，且伴有局部疼痛症状，导致剑突肿大、按压痛。建议患者早期进行手术切除，术后进行病理活检以明确囊肿性质；

3、脂肪瘤：如果胸骨剑突处软组织出现良性肿瘤，如脂肪瘤，则会出现局部膨胀性生长，局部包块可伴随疼痛症状，出现剑突肿大、按压痛的症状，建议患者积极进行手术切除治疗。

此外，还可能与外伤、肿瘤等因素有关，建议患者及时前往医院完善相关检查，明确诊断后，给予对症治疗。