躺在床上突然感觉头晕天旋地转考虑为体位性低血压、眩晕症、耳石症、颈椎病、高血压脑病等情况引发。建议患者日常应注意避免剧烈活动，避免频繁体位变动，以免病情加重。

1、体位性低血压：如果患者突然躺床上，可能会由于体位的改变导致脑部血液供应不足，引起低血压，从而出现头晕的情况，还可伴有乏力等症状，建议患者改变体位时要缓慢；

2、眩晕症：多考虑体位变化引起的体位眩晕症，多在头部位置发生变化时，或是头部屈伸时发作，可能与神经递质传递规律有一定关系，一般停止移动患者头部后情况就会有所好转，建议患者注意避免情绪波动；

3、耳石症：多由于体位变动时，内耳中的碳酸钙结晶脱落，随着体位变动刺激内耳引发眩晕，躺下时体位发生变化，就可能会导致突然头晕。患者可前往医院进行手法复位耳石，或是做半规管阻塞术，如果复位后仍有眩晕，可辅助使用倍他司汀、银杏叶提取物等药物改善内耳循环；

4、颈椎病：多由于日常坐姿不正或是外伤等，导致颈部骨结构改变，压迫颈部神经、血管，在躺下时体位变动，就可能会导致压迫加重或是压迫突然减轻，影响神经功能而突发头晕。一般平躺休息后就会缓解，患者也可通过理疗、手术等方式改善颈部供血或矫正颈部结构；

5、高血压脑病：多由于遗传、精神紧张等，导致血管内压力上升，脑部血管扩张，对脑组织挤压加重。躺下时体位变动，血压可能出现波动，对脑部刺激加重，甚至引起小血管破裂，导致脑出血，出现头晕的感觉。患者需在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物降压治疗，如果出现脑出血的情况，则需应用甘露醇脱水降压，同时使用甲钴胺营养神经。

除上述原因外，其他情况也可能会导致该症状，如严重腹泻、呕吐后引起的电解质紊乱，还有心律失常、贫血、前庭神经元炎。建议患者前往神经内科就诊，通过颅脑CT、血压测量等明确病情，就医过程中需避免开车。