左卡尼汀注射液主要用于慢性肾衰、长期血透病人,因继发肉碱缺乏产生一系列的并发症状,临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症以及低血压和透析中的肌痉挛等。左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中需要的体内天然物质,它的主要功能是促进脂类代谢。
在缺氧缺血的时候,脂酰辅酶A堆积,线粒体内的长链酯酰卡尼汀也堆积,游离卡尼汀因大量消耗而减低,缺血缺氧导致ATP水平下降,细胞膜和亚细胞膜通透性升高,堆积的脂酰辅酶A可导致膜的结构改变,膜相崩解而导致细胞死亡。
其次缺氧时以糖无氧酵解为主,脂肪酸等堆积导致酸中毒,离子紊乱,细胞自溶死亡,足够的游离的卡尼汀,可以使堆积的脂酰辅酶A进入线粒体内,减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制,使氧化磷酸化得以顺利进行。同时左卡尼汀还是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源,脑、肾等许多组织器官也主要靠脂肪酸氧化供能,左卡尼汀还能够增加细胞色素c还原酶、细胞色素氧化酶的活性,加速ATP的产生,参与某些药物的解毒作用。
对于各种组织缺血缺氧,左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的功能。左卡尼汀的其他功能还有中等长链脂肪酸的氧化作用、脂肪酸过氧化物酶的氧化作用,对结合的辅酶A和游离的辅酶A二者比率的缓冲作用,从同类物质丙酮酸、氨基酸中产生能量,去除过高的辅酶A的毒性调节血中氨的浓度。患者在使用左卡尼汀的过程当中出现不适症状或不良反应,可及时咨询医师或者是药师。