血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应如下：

1、最常见不良反应：引起患者刺激性干咳，出现持续性的咽痒、咽部干燥、偶有呕吐，常于夜间加重，会出现声音嘶哑或者诱发哮喘，多于用药第一周内出现，停药1-4天咳嗽可以完全缓解。

2、低血压：慢性心力衰竭的人更容易引起低血压，所以最好是从小剂量开始服用。

3、高钾血症：血管紧张素转换酶抑制剂抑制了醛固酮的释放，使血钾升高。肾功能正常的人不会出现高钾血症，慢性肾功能受损的人，肾脏排钾的能力减弱，容易导致高钾血症。

4、肾功能损害：所有的血管紧张素转换酶抑制剂都有可能引起肾功能损害，所以患者在使用的第一个月内要监测肾功能，肾功一旦升高要停药，肾功能检查中肌酐＞265μmol/L以上一定要停用，双侧肾动脉严重狭窄的患者要禁用。

5、神经血管性水肿：比较罕见，会伴发咽喉水肿而引起危及生命，主要是与咽喉部缓激肽、通道受血管紧张素转换酶或者其他活性物质刺激有关。

6、消化系统方面的不良反应：患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、口干、谷丙转氨酶升高等，且粒细胞减少，一般都发生于用药时间较长、剂量较大或者有肾功能不全的患者，具有可逆性，停药后粒细胞会恢复正常。