血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应通常有干咳、肾功能异常等，具体如下：
1、干咳：血管紧张素转换酶抑制剂是较为常用的降压药，同时也是治疗心力衰竭的药物，在临床中应用比较广泛。主要的作用是抑制血管紧张素转换酶，从而抑制血管紧张素Ⅰ，向血管紧张素Ⅱ的转化，对抗血管紧张素Ⅱ的收缩血管作用，达到舒张外周动脉，减轻外周阻力从而降低血压。作用的同时会增加体内缓激肽的水平。缓激肽是对心血管有益的一类物质，但是会引起刺激性干咳，所以少部分患者服用这一类药物后，可能会出现干咳。如果能够忍受可以继续服用，不能忍受把药物停用后，干咳症状就会很快消失；
2、肾功能异常：这类药物可以扩张肾脏的入球小动脉和出球小动脉，但是对入球小动脉的扩张作用，会大于出球小动脉的扩张作用。可能引起肌酐的升高，即反应肾功能水平肌酐升高。如果存在肾功能不全的患者，这类药物是保护肾功能较好的一类药物，但是早期有可能引起肌酐的升高，只要进行肌酐的监测；
3、其他：还会引起高钾血症、血管性水肿、过敏反应等，但发生的几率相对较小。
