老人突然头晕并感到天旋地转的时候，要尽快到医院的神经内科就诊，此时因为老人剧烈的眩晕不能够自行前往，一定要打120，在等待120的过程中，要嘱老人卧好或者坐好，绝对不能够站立，因为有可能导致摔倒，而且要注意防寒保暖。到医院完善颅脑磁共振检查，明确是周围性眩晕还是中枢性眩晕，根据原因可进行如下治疗：

1、急性脑梗死：如果患者头晕并感到天旋地转，是由急性脑梗死引起，此时就要积极行抗血小板聚集，以及改善循环、营养神经。如果患者能够溶栓，要首选溶栓治疗；

2、耳石症：如果患者突然头晕并感到天旋地转，是由耳石症引起来，此时要首选手法复位，并且可配合使用甲磺酸、倍他司汀以及银杏叶提取物来治疗；

3、高血压危象：如果患者突然头晕并感到天旋地转，是由高血压危象引起来，此时一定要平稳降压，把血压降到安全的范围内；

4、梅尼埃病急性发作：如果老人突然头晕并感到天旋地转，是由梅尼埃病急性发作引起来，此时可考虑使用激素治疗，而且还要考虑使用前庭抑制剂；

5、前庭神经炎：如果老人突然头晕并感到天旋地转，是由前庭神经炎导致，一定要使用激素治疗。