肝炎检查总体分实验室采血检查和影像学检查,主要情况如下:
1、实验室检查:有血常规、尿常规、凝血、生化、肿瘤系列,尤其是甲胎蛋白的检测,病毒性肝炎检查明确是否存在甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的感染,如提示有乙肝或丙肝病毒阳性,还需进一步行病毒量的检测,有肝硬化倾向需肝纤维化检测。有些患者根据自身病因不同,还需进一步行自身免疫性肝病的相关检查,比如抗核抗体谱、甲状腺功能测定等。
2、影像学检查:最基础的就是肝脏彩超检查,明确肝脏的轮廓、形态、大小、肝包膜和肝脏血管走行情况,还有肝脏与周围器官的关系是否存在占位性病变,并可初步判定其性质,肝脏弹性测定可以看出脂肪衰竭数和肝脏炎症指数,并可观察病情进展或转好的情况。此外还有CT和核磁共振的检查,肝脏核磁共振可检查多种肝脏疾病,可显示肝囊肿、肝内胆管结石、肝血管瘤和胆囊结石,胰胆管水成像能清晰显示肝胆管走行处是否有胆管狭窄扩张、结石或占位性病变,强化核磁共振可以进一步用于诊断肝脏占位性病变的性质,尤其对原发性肝癌、转移性肝癌的诊断及鉴别诊断具有重要意义。