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简介:马丹丹,哈尔滨市第六医院,肝病科,主治医师。擅长酒精肝、脂肪肝、各类肝炎、肝肿瘤、肝血管瘤等肝病的诊治。
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马丹丹医生的科普内容
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肝炎是怎么引起的
肝炎是肝脏炎症的统称,总的来说是各种因素造成的肝细胞损害,出现肝脏炎症反应,病因主要包括病毒、细菌、寄生虫、自身免疫、酒精、化学物质、药物等。我国最常见的是病 毒性肝炎,如甲肝、乙肝,丙肝、戊肝以及EB病毒,这些嗜肝DNA病毒感染随血液进入肝脏,在肝脏进行病毒复制和释放病毒,而机体免疫作用下,自身识别并清除病毒,破坏被病毒感染的肝脏细胞,从而引起肝脏炎症坏死,进而达到纤维化、肝硬化,甚至肝癌。饮酒后在乙醇的作用下会使肝细胞发生脂肪变性,免疫介导的损害,继而出现肝炎。脂肪肝患者是因脂质代谢紊乱,脂质量过多的沉积在肝脏上,造成肝细胞损害。自身免疫性肝炎是由于免疫紊乱造成自身对肝细胞攻击,进而出现肝炎现象。药物性肝炎是由于服用的药物有肝细胞毒性,或活化免疫介导来损害肝脏细胞。
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12月15
肝炎遗传给下一代吗
不是所有肝炎都会遗传给下一代,主要看肝炎的病因是什么,像脂肪性肝炎和酒精性肝炎,不会遗传,而遗传代谢性肝病有遗传给下一代的可能,常见的包括铜代谢障碍、铁代谢异常、糖代谢异常、脂质代谢异常、蛋白代谢异常和氨基酸代谢疾病等。此类肝炎疾病可表现为慢性肝炎还有肝硬化,不过真正发展为肝癌的病例比较少见。常见的病毒性肝炎不会遗传,但会传染给下一代,虽然乙型肝炎和丙型肝炎都不是遗传性疾病,但有家族聚集现象,主要在于其传染途径。因为上述疾病可通过母婴传播、家庭内的密切接触传染,故不注意防范很容易感染乙肝。总之,肝炎种类有很多,有的会遗传,有的则不会,有的会传染,若家族中有会遗传的肝病,就要引起注意,要定期检查肝脏功能,以了解情况并及时处理,避免因遗传而患上肝病危害到健康,而没有遗传的肝病也要注意避免传染,以防出现家庭聚集现象。
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09月29
乙肝疫苗加强针需要打几针
乙肝疫苗加强针,就是在注射乙肝疫苗后,体内就会产生一种免疫球蛋白,也就是抗体。
抗体有一定的半衰期,当下降到一定程度时不足以起保护作用,可通过再次注射疫苗,刺激机体,产生和提高抗体水平,这时注射的乙肝疫苗,就称之为乙肝疫苗加强针。
需要注射几针,应根据情况而定。乙肝疫苗接种全程免疫共需要3剂次,按照0、1、6个月免疫程序接种。注射疫苗后,应该在现场观察至少30分钟。
注射疫苗24h内不要洗澡,要保持注射部位清洁、干燥,注射疫苗后,可能会出现注射部位局部红、肿、热、痛,还可以出现发烧等不适,1-2天可以消失,不用特殊处理。
在注射第三针疫苗之后的1-3个月,应及时去医院进行保护性抗体水平的检测,以保证疫苗发挥功效,若乙肝抗体呈阳性,说明接种成功。
同时还应查乙肝抗体滴度,若乙肝抗体滴度最高值仅为10-100mIU/mL,最好在6个月后打1次乙肝疫苗加强针。
当发现乙肝抗体滴度低于10mIU/mL,应复种,复种仍按初种的剂量和时间方案进行。
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04月26
乙肝是很严重的病吗
乙肝并非很严重的疾病,属于传染性疾病,但因治愈率低,慢性程度高,是我国肝硬化及原发性肝癌的首要病因,延误治疗是有可能造成严重后果的,所以发现乙肝后要积极治疗,定期复查。
乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝,对于急性乙型肝炎,大多数成人是可以清除病毒的,所以治疗上主要以保肝、降酶,改善肝脏炎症,出现黄疸者加用退黄药物。
慢性乙肝患者治疗主要以抗病毒为主,现有药物有口服核苷类似物,以及干扰素制剂。
干扰素又有长效及短效之分,临床可根据病情及自身条件,选择一种药物治疗,也可联合应用。出现肝硬化并发症,或肝衰竭时,病情较重,需对症治疗。
所以乙肝患者在免疫耐受期时,不影响生活,也无需治疗。一旦进入免疫清除期,需积极抗病毒治疗,避免造成严重后果。
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打乙肝疫苗饮食禁忌
打完疫苗后一般需要忌口一些刺激性强的东西,尤其是辛辣食物、油腻食物以及生冷食物,而且大人注射乙肝疫苗之后不能抽烟、饮酒,以免对疫苗的预防效果造成影响。可以在疫苗注射一星期之后恢复正常饮食,此时就不会产生什么不利影响。
乙肝疫苗接种全程免疫共需要3剂次,按照0,1,6个月的免疫程序接种。注射疫苗后应该在现场至少观察30分钟,如果出现过敏反应,便于及时抢救。注射疫苗24小时之内不要洗澡,要保持注射部位清洁、干燥,不要去挠皮肤,以免引起细菌感染。
注射疫苗后可能会出现注射部位局部红、肿、热、痛,还可以出现发热等不适。这种症状一般较轻微,1-2天可以消失,不用特殊处理。
在注射第3针剂疫苗后1-3个月,应及时去医院进行保护性抗体水平的检测,以保证疫苗发挥功效。
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乙肝病毒携带者是什么意思会传染吗
乙肝病毒携带者就是指乙肝五项定量检测提示乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒定量阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查和肝脏彩超检查正常,经半年观察无变化者。
一般认为乙肝病毒携带者可以正常工作和学习,不会影响寿命。患者主要是由母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒感染引起。乙肝病毒携带者可以是大三阳也可以是小三阳或是乙肝病毒定量阳性,无论哪种情况都是具有传染性。
乙肝病毒稳定期的患者不主张盲目治疗,而强调预防和保健。乙肝病毒为高变异病毒,人体免疫清除及抗病毒治疗下可促使乙肝病毒发生变异,病毒变异后有可能产生耐药性以及免疫逃逸现象,给疾病带来不良的后果。
乙肝病毒携带者不可滥用药物,不必盲目四处求医,但也要定期复查。
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体内有乙肝病毒怎么办
如果发现得了乙肝,首先需要到医院去做相关检查,主要有肝功、乙肝病毒量、乙肝五项定量、肝脏彩超,来确定自己乙肝病情处于哪种状态,如伴有乏力、腹胀、厌食以及肝区不适的临床症状,结合检查,确定在乙肝发病期的患者,需要积极保肝抗病毒治疗。
目前抗病毒药物有口服的核苷类似物药物和注射用药干扰素制剂,患者可根据病情选择单独用药或联合治疗。
乙肝病毒治愈几率较低,但因乙肝病毒感染为肝癌最为主要的病因,所以虽乙肝彻底清除困难,但需积极抗病毒治疗,控制乙肝病毒在体内的复制,减轻肝脏损伤程度,尽可能控制病情进展。
如慢乙肝患者积极配合治疗是不会影响生活质量的,但需定期复查,若患者不伴有任何不适症状,检查仅提示乙肝病毒感染,肝功正常持续半年以上,考虑病人处于乙肝携带状态,可定期复查,无需治疗。
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乙肝转氨酶高怎么办
乙肝是指乙型肝炎,患者出现转氨酶升高,首先需要判断转氨酶升高的原因,是否是乙型肝炎病情活动所造成的转氨酶波动,有没有可能是其他因素造成的转氨酶升高,如酒精性肝损伤,脂肪性肝炎,药物性肝损伤等。
如果乙肝病毒感染进入到免疫清除期,会出现肝细胞损伤,表现为转氨酶升高,这个时期是乙肝进行抗病毒治疗的最佳时机,加强保肝改善肝脏炎症的同时,需要抗病毒治疗,目前药物有干扰素注射和口服核苷类似物,患者可根据自身病情,来选择一种药物,或联合抗病毒治疗。
乙型肝炎免疫清除期,有些患者病情严重,甚至威胁生命,应抓住治疗的最佳时机尽快治疗,使治疗达到事半功倍的效果。提醒各位乙型肝炎患者,如发现乙型肝炎,需到正规医院进行系统检查,规律治疗,切勿相信偏方,延误病情。
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