月经是子宫内膜功能层从基底层崩解、脱落，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。卵巢的周期性排卵，使子宫内膜发生周期性变化，在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜出现增殖期变化，在排卵后，黄体产生雌激素和孕激素，共同作用下使增殖期内膜出现分泌期变化。如果未妊娠，黄体萎缩，雌孕激素撤退后分泌期子宫内膜脱落，形成月经。黄体酮属于孕激素，所以吃黄体酮期间不会来月经，只有停用黄体酮后才会出现孕激素撤退后的月经来潮。一般是停黄体酮后1周内来月经，个别情况下要等2周。这是因为黄体酮诱发了一次排卵，因为正常排卵后2周才会来月经，这种孕激素撤退出血一般7天内会干净。服用黄体酮的情况，多见于治疗无排卵性异常出血或者黄体功能不全和黄体萎缩不全，目的是规律月经周期，保护子宫内膜，一般需要吃10-14天停药。

不孕症是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症，分为原发性和继发性两大类。原发性不孕症是指既往从未有过妊娠史，未避孕而从未妊娠者。继发性不孕是指既往有过妊娠史，而后未避孕连续12个月未妊娠者。如果排除男性不育症，女性则需要做些检查查找原因，并对症治疗。首先应详细询问不孕相关病史，然后进行体格检查，包括全身检查及妇科检查，了解身高、体重、体脂分布、乳房发育、甲状腺情况，有无多毛、痤疮和黑棘皮征等。妇科检查应依次检查外阴、阴道，还有子宫位置、大小、质地、活动度，附件有无包块及压痛，直肠窝有无触痛结节，下腹有无压痛、异常包块。不孕症的辅助检查包括超声检查、激素六项测定、输卵管通畅度检查，必要时做宫腔镜、腹腔镜检查。不孕的有创检查，如输卵管造影及宫腹腔镜检查，需要根据患者的具体情况选择。

更年期妇女出现眼睛模糊，一定要先查清楚是什么原因导致的。很多疾病都可以导致眼睛模糊，比如高血压病、糖尿病、颅内疾病、眼底改变白内障、晶状体蛋白变性等等。所以首先需要到眼科、内科排除相关疾病，以免延误诊治。另外不良用眼习惯，如长时间看手机、电脑，睡眠不足等等使眼肌疲劳，也容易导致眼睛模糊。因此针对病因治疗会使眼睛模糊好转，健康的生活方式，规律锻炼是基础。

正常月经是基于排卵后黄体萎缩，雌孕激素下降，内膜剥脱出血形成的。月经前14天为排卵期，排卵期前后4-5天受孕几率大，为易受孕期，其余时间则为安全期。比如对于月经周期28天的女性，排卵期是从来月经数第14天，对于月经周期为21天的女性，月经第7天则为排卵期，月经周期为35天者月经第21天为排卵期。安全期是指月经前14天的前后4-5天，根据月经周期长短不同而不同，但是安全期避孕并不安全，因为月经周期除依赖于生殖内分泌的健全成熟之外，还会受到多种外界因素的影响而出现波动。所以不要依赖于安全期避孕，而要选择放环、避孕药或避孕套避孕。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，病因与宫颈上皮内瘤变一样，其发病与高危型HPV感染密切相关。近年来，通过宫颈细胞学筛查和HPV检测，使得宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已经明显下降。早期宫颈癌的诊断采用三阶梯程序，即做TCT即宫颈细胞学检查和或高危型HPV检测来筛查，对于ASCUS合并高危型HPV感染者，或细胞学LSIL以上者做阴道镜检查，在阴道镜下可疑病变处取宫颈活体组织送病理学检查。对于病理学检查诊断宫颈上皮内瘤变二级及以上者，行宫颈锥切术，切除的组织做连续病理切片检查。锥切术的目的是切除病变部位，同时对可疑微小浸润癌，能了解病灶的浸润深度和宽度等情况。对于宫颈病灶明显者，可直接在癌灶取组织送病理学检查。

更年期是指女性从生育期迈向老年期的过渡阶段，其本质是因为卵巢功能衰退、雌激素波动性下降引起的。脸红发热是更年期的重要标志，患者突然感到上半身发热，特别是脸及胸部阵阵发热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。更年期脸红发热的发病机制可能为，卵巢功能衰退后雌激素波动性下降，使神经递质分泌及功能失调，导致下丘脑体温调节中枢功能失常。调理方面要有良好的生活方式，平衡清淡饮食，规律锻炼，居室通风。药物治疗方面，小剂量的、天然的、个体化的激素补充治疗，是缓解脸红发热最有效的办法，用药前要严格掌握适应症，排除禁忌症。如果有禁忌症者可选用中成药坤宝丸和坤泰胶囊，植物药如莉芙敏等治疗。

接触性出血是指在同房、妇科检查等行为之后出现阴道出血现象，出血部位为宫颈或阴道部。常见原因：1、炎症，如老年性阴道炎、宫颈炎症。2、宫颈癌和癌前病变，阴道癌等。3、生理性疾病，如宫颈外翻、宫颈柱状上皮异位。如何处理呢。如果发现宫颈接触性出血，一定要到妇科就诊，首先要做妇科检查，了解阴道、宫颈及子宫情况，了解出血部位，然后要通过宫颈TCT和HPV检测，除外宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。如果怀疑感染，要对阴道及宫颈管分泌物做检测及培养，判断有无感染及感染的病原菌分类，结合药敏试验进行治疗。

更年期是指女性从生育期迈向老年期的一个过渡阶段。其本质是卵巢功能的衰退，引起雌激素的波动性下降及减少，从而导致一系列更年期症状，称为更年期综合征。具体可表现为血管舒缩症状，如潮热、出汗；神经精神症状，如心悸、失眠、皮肤感觉异常、激动、易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状，记忆及认知功能下降；躯体症状，如腰背疼、骨关节疼、肌肉疼、排尿疼、外阴阴道疼、恶心、呕吐、腹泻、便秘、胸闷、气短、心悸、咽干、口干等。一般女性从40岁以后如果出现两次相邻的月经周期相差7天以上，说明进入更年期的早期。上述更年期症状平均历时3-5年，少数1年之内个别历史更长，因此更年期终点不确定。