孕妇得了霉菌性阴炎怎么办-有来医生

崔婷婷
副主任医师

湖南中医药大学第一附属医院

妇产科

孕妇得了霉菌性阴炎怎么办

2023-03-28 15:38阅读：

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孕妇得了霉菌性阴道炎以局部治疗为主，严禁口服抗真菌类药物，也严禁口服唑类药物，可以选用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂，以7日疗法效果比较好，阴道上药。

在阴道上药之前，建议使用阴道灌洗，阴道用药以后至少要经过2个小时，有利于药物在阴道内的吸收。建议第2天早上再使用冲洗液，阴道冲洗1次，将阴道内的药物残渣洗出，主要是为了防止第2天药物残渣流到外阴，引起药物刺激性的外阴炎。

怀孕以后机体免疫力下降，雌激素水平增高，阴道组织内糖原的增加，酸度的增高都有利于霉菌的生长。此外怀孕以后雌激素水平的增高，可以与假丝酵母菌表面的激素受体结合，促进假丝酵母菌的阴道粘附，以及假菌丝的形成。所以孕妇由于这种生理原因，导致霉菌性阴道炎就容易高发，目前的治疗就主要是以对症治疗阴道上药为主。

孕妇怀孕以后，尽量不要穿化纤内裤，穿透气的内裤，勤换内裤，注意保持外阴的清洁，也可以有利于预防霉菌性阴道炎的高发。

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孕妇霉菌性阴炎怎么办

"约30-40%的孕妇会合并有霉菌感染，临床表现为白带呈豆渣样或者是凝乳状，瘙痒明显，没有异味，一般会感觉阴部干涩，严重者有外阴水肿的感觉。孕妇一旦出现上述情况，提示有霉菌性阴道炎，可以先用苏打水或者碳酸氢钠溶液清洗，看是否可以缓解。能够缓解者问题不大，不能缓解时可以采用一些外用药，如三维制霉素栓。上药1周后明显好转者问题不大，不能明显好转时可以外涂克霉素软膏。孕期有霉菌性阴道炎的孕妇会出现瘙痒难忍，必须严格用药，对症治疗。不能确诊者可以到医院做分泌物检测，根据检查结果，选取相应的药物对症治疗。孕期的霉菌性阴道炎也是有药可治的，上述药物孕期都可以使用，对胚胎没有影响。"

语音时长01:24''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(96853)

孕妇得了霉菌性阴炎怎么办

"孕妇如果得了霉菌性阴道炎，可以用5%的碳酸氢钠清洗外阴。在怀孕前3个月不可以阴道塞药，用碳酸氢钠的目的就是改善阴道内的酸碱度，抑制霉菌的生长，减轻临床症状。怀孕3个月之后可以阴道塞药，比如可以用凯尼丁，但是在塞药的时候，一定动作轻柔。将凯尼丁放入阴道外1\/3，然后将屁股垫高，使药液融化之后，缓慢的流入到阴道顶端，这样达到杀死念珠菌的目的。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/09收听(71549)

孕妇有霉菌性阴炎怎么办

"在妊娠期由于阴道PH值的改变，比较容易发生阴道的炎症，最常见的是外阴阴道假丝酵母菌病，也就是常说的霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的临床表现往往以外阴瘙痒为主，在瘙痒的同时会出现白带呈豆腐渣状，在妇科检查的时候也会有阴道黏膜受损等表现。一经诊断，通过阴道的分泌物病原体检测就可以诊断为霉菌性阴道炎，诊断之后要进行相应的治疗。我们要给予抗真菌药物的治疗，但是由于妊娠期口服抗真菌药物对胚胎有致畸作用，因此孕期不可以用口服药，只能阴道局部用药。阴道局部用药，如克霉唑或者硝酸咪康唑都是可以在妊娠期应用的。我们在用药治疗以后还要进行随诊、复查，因为霉菌性阴道炎比较容易复发。可以让孕妇在生活方式上进行改变，可以喝无糖酸奶来改善阴道的菌群环境。另外，增强体质，内裤要煮沸、消毒、太阳暴晒，这样对预防霉菌性阴道炎的复发也是有一定好处的。"

语音时长01:36''

毛滢│北京医院

2019/09/22收听(32514)

得了霉菌性阴炎怎么办

"得了霉菌性阴道炎一般情况下会出现分泌物的增多、外阴阴道的瘙痒以及外阴的红肿等等的不适。要及时到医院行妇科检查，行白带常规的检查，确诊是霉菌性阴道炎，要及时治疗，可以给予全身用药，比如给予氟康唑片150mg口服，给予阴道上药克霉唑栓150mg，1日1次，连用7-10天，为一疗程。疗程结束后要及时到医院行白带分泌物的检查，了解霉菌是否转阴，如果转阴，建议再给予巩固治疗1个疗程，预防再次复发，霉菌性阴道炎一般具有传染性，如果是最近同房的话建议夫妻同治。"

语音时长01:10''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/23收听(13950)

霉菌性阴炎怎么引起的

"霉菌性阴道炎也称为念珠菌性阴道炎，是由于念珠菌感染引起的。一般生长在女性的阴道内，数量比较少，一般不会引起任何不适症状，只有在身体抵抗力下降，念珠菌大量繁殖以后才会发病。主要是会引起外阴瘙痒、严重的会引起尿道炎、性交痛、白带增多、白带呈豆腐渣样或者是凝乳状，做白带常规检查可以明确。可以使用克霉唑阴道栓剂治疗、一般用药后2-3天症状就控制了。平时注意饮食清淡一些、不要吃辛辣刺激的食物，注意个人生殖道卫生，不要滥用抗生素。如果有糖尿病，需要及时控制血糖，治疗期间禁止性生活。"

语音时长01:22''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/03/26收听(96465)

霉菌性阴炎怎么得的

霉菌性阴道炎也就是现在临床上所说的外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。有资料显示，75%的妇女一生至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，是为内源性传染，假丝酵母菌作为机会致病菌，除阴道外也可寄生于人的口腔、肠道。这三个部位的假丝酵母菌可互相传染，也可通过性交直接传染，少部分患者通过接触感染者的衣物间接的传染。主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多。外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长，严重者坐立不安，在夜晚的时候外阴瘙痒的症状更加的明显。阴道分泌物的特征为白色稠厚呈凝乳状或者豆腐渣样改变。

语音时长01:11''

葛静│北部战区总医院

2020/09/17收听(79639)

霉菌性阴炎怎么办

霉菌性阴道炎主要是由外阴阴道酵母菌引起的一种常见的阴道炎症，主要表现就是外阴瘙痒，这个瘙痒程度比较明显，瘙痒的比较严重。再就是外阴的灼痛，阴道分泌物比较多，分泌物主要是成一种白色的牛乳状，像豆腐渣一样的，质地比较稠。治疗的话主要是抗真菌治疗，可以局部用药，就说阴道放药也可以全身用药，全身用药的话就是口服药物。局部用药的话，常用的药物有制霉素阴道栓、氟康唑、咪康唑阴道栓、克霉唑阴道栓。这些一般来说每晚一粒，连续用药7天-14天，然后全身用药的话主要药物有氟康唑，这个可以单次顿服150毫克。还有伊曲康唑，一般是分次服用，每次200毫克，连续用药3-5天。然后用要一到两个周期以上复查。

语音时长01:21''

孙威│诸城市妇幼保健院

2018/04/19收听(88846)

孕妇患霉菌性阴炎怎么办

"孕妇在怀孕期间，常会感染阴道炎，而霉菌性的阴道炎，在孕期感染几率最高的炎症。因为怀孕后，孕妇抵抗力有所下降，受激素水平影响，阴道环境也会有所改变，加上怀孕后，会阴部的组织是比较肥厚的，也有利于细菌的感染。如果感染霉菌后需要治疗，因为严重的阴道炎会增加早产、胎膜早破、会阴壁部皮肤，有炎症、充血的概率。可医生指导下，使用治疗抗霉菌的药物，这些药物不影响宝宝发育的，同时要注意卫生，单独清洗内裤。"

语音时长01:10''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/06/24收听(19744)

得了霉菌性阴炎严重么

"霉菌性阴道炎并不严重，因为它是妇科常见的阴道炎症之一，只要积极治疗都会达到治愈目的。临床有一个特殊的问题就是霉菌性阴道炎的治愈标准，不是像其他阴道炎一样，做一次白带化验转为(-)就认为治愈，霉菌性阴道炎需要连续3次白带常规化验都是(-)才认为治愈，所以这一点要特别注意。另外，细菌通过性接触会传染给性伴侣，引起性伴侣出现霉菌性包皮炎或是霉菌性龟头炎，从而造成严重的后果。建议患病期间就不要有性生活，并且患病期间不要吃酸辣、刺激性食物，更不可以喝酒，因为以上均可能会加重霉菌性阴道炎的临床症状。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/15收听(41330)

孕妇霉菌性阴炎用什么药好

"霉菌为条件致病菌，10%-20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，成酵母像，并不引起症状，只有在全身及阴道局部细胞免疫力下降时，霉菌会大量繁殖，并转变为菌丝像才会出现症状。怀孕时身体的免疫力下降，阴道组织内糖原增加，酸度增加，有利于霉菌的生长。如果孕妇患有霉菌性阴道炎，一般建议以局部治疗为主，局部用抗真菌的药物，以7日疗法效果最佳。可以选择克霉唑栓剂，每晚1粒塞入阴道深部，连续用7天，禁止用口服的唑类药物。用药期间需要勤换内裤，用过的内裤，盆及毛巾都应该用热水烫烫，以便及时杀灭病原菌。"

语音时长01:17''

陈维梅│莒县中医医院

2018/05/16收听(15490)

什么是霉菌性阴炎

霉菌性阴道炎，一般是指女性出现分泌物增多，呈豆腐渣样，伴有外阴或者阴道瘙痒以及外阴红肿，容易反复发作，容易造成一些交叉感染等。一般出现上述症状，要及时到医院行白带常规检查。如果白带常规检查显示有霉菌，即为霉菌性阴道炎，建议给予一些口服的药物，全身用药可以给予氟康唑片150mg顿服，也可以给予一些阴道的上药，比如克霉唑栓150mg，每日1次，阴道上药连用7-10天一个疗程。治疗结束及时复查白带常规，如果是霉菌阴性，建议巩固治疗一个疗程。此外，饮食生活习惯上要禁食一些生冷、辛辣刺激的东西，保持外阴的阴道卫生清洁等。

语音时长01:17''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/24收听(84519)

霉菌性阴炎怎么引起

"霉菌性阴道炎是霉菌感染引起的，它的致病菌是白色念珠菌，当过度使用抗生素、阴道内菌群失调、卫生不当、身体抵抗力下降时就容易引起霉菌性阴道炎。有霉菌感染后一般会有外阴或阴道瘙痒、疼痛、红肿，白带可能会表现为白色豆腐渣样或凝乳块状，性生活时会有阴道疼痛，做白带常规检查可以确诊是否为霉菌性阴道炎。有霉菌性阴道炎可以口服加外用抗真菌药物，还可以用小苏打水坐浴，要注意按照疗程来用药，平时要注意会阴部卫生，内裤洗干净后最好在太阳下晒干。"

语音时长01:10''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/06收听(68334)

孕妇霉菌性阴炎用什么药

"孕期一般30%-40%的孕妇会合并有霉菌性道炎，霉菌性道炎的症状就是白带呈豆渣样或者凝乳状，瘙痒明显，没有异味，有的时候自己感觉外阴有干涩、水肿的情况。这个时候是提示孕妇合并霉菌性道炎了，感染到霉菌了。孕妇的用药一般是先苏打水去洗或者是碳酸氢钠注射液去冲洗，看一下能否缓解。如果用洗液洗了以后不能够缓解，可以用点外用药，比如像三维制霉素栓，或者是痒的特别厉害可以克霉唑软膏外涂，对症治疗基本都能够缓解。孕妇要是一旦患了霉菌性阴道炎，也是有药可以治疗的，对胚胎没有影响。"

语音时长01:29''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/17收听(70204)

霉菌性阴炎怎么得的

"霉菌性阴道炎又叫做白色念珠菌性阴道炎，这部分阴道炎形成的原因是因为大量的白色念珠菌在阴道内繁殖。正常的阴道内具有一些白色念珠菌，但是在正常的条件下是不引起疾病的，只是在女性身体抵抗力或者局部阴道的抵抗力降低的情况下，白色念珠菌就会大量的繁殖而致病，这个过程叫条件致病。也就是说白色念珠菌是正常存在于阴道里的，由于种种原因，比如劳累或者是穿了紧身裤时间比较长以及月经过后，妊娠的时候，由于雌激素水平的不断的升高，阴道的局部内环境发生改变，抵抗力下降，白色念珠菌成了条件致病菌就会引起大量繁殖，引起白带异常增多，呈现黄色或者黄绿色像豆渣样的块状，并且伴有外阴的奇痒。这部分病人建议马上到妇科门诊做相应的白带常规检查，在白带里面发现真菌的孢子和菌丝，就可以诊断了。"

语音时长01:39''

高珊│中日友好医院

2020/03/21收听(44906)

霉菌性阴炎怎么引起的

"一般霉菌性阴道炎是在有了性生活以后，当然没有性生活的，很少会发生霉菌性的阴道炎。比如哪几天的抵抗力比较低，或者是怀孕以后，或者是经常出差的人，一个是卫生没有像在家里那么注意，比如内裤不经常换，或者是下面洗的不勤，这些就会容易导致霉菌的发生。霉菌性阴道炎典型的症状就是阴道分泌物的增多，呈豆渣样的表现，平时很少有水一样的分泌物增多，并且往往伴有异味，在门诊上一查会经常查出来是霉菌性脑炎。就是近期抵抗力降低导致的霉菌侵入，这可以在门诊上查出来，查出来以后可以用药来治疗。霉菌一般是喜阴的，所以平时内裤用开水烫洗，放在太阳下面暴晒，可以预防一定阴道炎的发生。"

语音时长01:15''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/10收听(38308)

霉菌性阴炎是怎么引起的

"霉菌性阴道炎也就是外阴阴道的假丝酵母菌病，正常情况下有10%-20%的妇女以及怀孕的妇女，阴道中就会有这种细菌。如果出现阴道局部机体的抵抗力降低，还有全身免疫力降低的情况，这种细菌就会大量繁殖，出现炎症反应。最常见的发病诱因是长期应用消炎药、怀孕或者是糖尿病，还有大量应用雌激素治疗的人。如果是有肠道的霉菌感染，可以通过粪便污染女性的阴道。穿紧身、化纤的内裤，肥胖的病人，外阴部比较潮湿，所以容易引起这种细菌的生长和繁殖。"

语音时长01:27''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/22收听(76020)

有霉菌性阴炎注意哪些

"霉菌性阴道炎主要要注意：第一个，避免交叉感染，所以在患病期间是不可以有性生活的，如果有性生活，可能会导致男方念珠菌性包皮炎以及念珠菌性龟头炎的可能，在和女性同房的时候就把念珠菌又带入到女性的阴道当中，引起大量的繁殖，造成交叉感染。第二个，在饮食上，尤其要注意不可以吃酸辣以及刺激性的食物，如果吃了这些食物，往往会加重念珠菌性阴道炎的症状。第三个，念珠菌性阴道炎容易复发，所以治疗一定要彻底，在用药之后停药3-7天复查白带常规，如果已经转为阴性，临床上并不能说明是已经治愈。临床的治愈标准是连续三次化验都为阴性的情况下，临床才算治愈。所以对于念珠菌性阴道炎，一定要用药后化验三次为阴性才算治愈。"

语音时长01:38''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/28收听(26850)

孕妇霉菌性阴炎用什么药

"霉菌性阴道炎的主要表现是外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛。部分的患者有阴道分泌物增多，主要典型的阴道分泌物是白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样分泌物。尤其妊娠期的孕妇阴道酸碱度的改变，容易发作霉菌性阴道炎症。妇科检查时可见外阴红肿，红斑水肿，常有抓痕。严重者可见皮肤皲裂，表皮脱落，阴道粘膜红肿，小阴唇内侧，及阴道黏膜附有白色的块状物。查出后可能露出红肿的粘膜，对于孕期的阴道炎治疗，采用局部治疗为主，以7日疗法效果最佳，禁用口服唑类的药物。目前临床常用的，外洗的洗液有红核洗液；阴道内上的栓剂有阴道上硝呋太尔栓。平时需要注意勤换内裤，用过的内裤盆及毛巾，均应用开水烫洗，注意手卫生。"

语音时长01:21''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/15收听(86477)

孕妇霉菌性阴炎怎么根治

霉菌性阴道炎是孕期最常见的阴道炎类型，一般表现为白带分泌物增多，呈块状乳酪样或者豆腐渣样，伴有明显外阴瘙痒，阴道分泌物检测看到菌丝，明确诊断。对于孕期霉菌性阴道炎，首选克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用药物治疗。孕期不建议口服抗真菌药物治疗，口服抗真菌药属于孕期禁用药。孕期霉菌性阴道炎要注意生活上的管理，要少吃甜食和水果，甜食、水果吃多了会改变阴道微环境，非常容易导致霉菌复发。

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/04/15收听(23754)

孕妇霉菌性阴炎的症状

"孕妇霉菌性阴炎的症状表现为外阴、阴道瘙痒或者疼痛，可伴有尿频、尿痛等症状。严重时会导致女性外阴瘙痒不适、坐卧不宁、痛苦异常，其白带为白色黏稠状或豆腐渣状。霉菌性阴道炎学名叫做外阴阴道假丝酵母菌病，患者多为孕妇，这种疾病是由真菌感染引起。这是因为怀孕后女性机体免疫力下降，从而导致体内的雌激素水平升高，阴道内酸度增加，也促使了病菌的发生。孕妇患上该病，可在医生的指导下选用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓和制霉菌素栓等局部治疗。妊娠期间局部应用抗真菌治疗是安全有效的，建议在医生指导下用药，通常只需要七天便可痊愈。"

语音时长01:24''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/12/24收听(34631)

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