月经推迟不来,首先可以采用孕激素试验,可以使用黄体酮注射液每天肌肉注射,连续使用5天,或者口服甲羟孕酮,连续使用8-10天,停药以后就会出现撤药性的出血。这种情况一般适用于体内有一定的雌激素的,如果雌激素水平过低,也有可能会没有出血。所以也可以使用雌孕激素序贯法,主要适用于雌激素水平偏低的人群。
对于月经不来的,使用雌孕激素序贯法,每天晚上睡前服用雌激素,一般连续服用21天的雌激素,最后10天同时加用孕激素药物,每天口服。雌激素和孕激素同时停药,就会发生撤药性的出血,这种情况适合于子宫内膜功能正常的人群。
如果使用雌孕激素序贯法,月经还是不来,就要考虑是否存在有宫颈或者宫腔的粘连,从而导致月经不来。如果有宫颈的粘连或者子宫内膜的粘连就必须要做手术,吃药是没有用的。