窦性心动过缓伴不齐有两层意思，第1个就是窦性心律不齐，窦性心率伴有不齐，在年轻人本来就是正常现象，所以不用担心，不是什么严重问题。第2个就是窦性心动过缓，到底严不严重要看具体情况，就是心动过缓有没有相应症状，症状性心动过缓，如果因为心跳慢了，比如小于60次，然后就容易出现头晕、乏力或者心绞痛发作，心跳快一点就没有这个症状了，这就是典型的症状性心动过缓，是严重问题，因为心跳影响到供血引起的不舒服症状，需要安装起搏器。假如没有任何症状，只是心跳稍微慢一些，比如小于60次，然后平时也经常运动，这心跳本来就偏慢，只要不引起任何相应的症状，就不一定是严重问题。

最好还要仔细地评估平时白天心动过缓，到了晚上有没有更慢的心跳，最好能够再做1次24h的动态心电图来精确地评估一下，假如24h动态心电图显示，晚上也没有什么太严重的问题，比如没有超过2s的长间歇，没有更严重的心动过缓。这样的情况下，白天没有相应的症状，晚上也没有发现更长的心脏停搏，这种心动过缓不严重，属于正常现象。