补牙洞是否疼痛，与具体情况有关：
1、如果龋损表浅、位于牙本质层，没有粗大的神经末梢分布，可以采用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境，不会产生疼痛。在龋损部位涂抹氟化亚锡、氟化钠等含氟药物，促进釉质再矿化即可，可以预防龋损扩展。
2、如果龋损进展到牙本质层，在磨除腐坏牙体组织时，冷热刺激，可沿牙本质小管传导至髓腔，出现敏感和酸痛。症状比较严重时，可以先应用丁香油氧化锌安抚镇痛，1-2周缓解后，再进行永久充填。
3、如果龋洞内暴露牙髓，探针勾划底部，会产生尖锐性疼痛，可以采用利多卡因或阿替卡因，进行局部浸润麻醉，阻断痛觉后，磨开髓腔，摘除牙髓完成根管治疗，最后封闭窝洞。
4、如果牙髓在细菌的慢性刺激下，产生坏死后，修补牙齿不会出现疼痛，可以进行牙体预备，制作烤瓷或全瓷牙冠修复，延长牙齿的使用寿命。
