他汀药好与不好，主要取决于两个方面，是不是适合病人使用，第一是调脂强度，第二是安全性。对于病人是不是带来副作用，对于病人是不是带来了能够使得他胆固醇的目标值达到需要的目标，也就是他有足够的调脂强度，这个状况可能跟病人使用他汀的时候，基础的胆固醇水平也是有一定的关系的。

目前来讲实际上常用的他汀有五种，瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、普伐他丁、洛伐他丁。总体来说阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的调脂强度都是比较高的，匹伐他汀的调脂强度和辛伐他汀的调脂强度相当，普伐他汀和洛伐他汀就是相对比较弱的。

但是出现副反应的时候，比如辛伐他汀可能相应的副反应的比例相对会高一点，阿托伐他汀是高脂溶性的，也容易出现肝酶和肌酶的增高，瑞舒伐他汀是水溶性的，匹伐他汀是水脂双溶性的，所以它的肝酶和肌酶的增高概率就会低一点。但是事实上副反应的出现跟个体的差异具有明显的关系。

所以服用什么样的他汀都有出现副反应的人，在使用他汀的过程中需要了解病人在服用过程中的反应状况，一个是看血脂降到什么程度，一个是看出现不出现他丁所带来的相应的副反应，看哪种他丁对病人来讲是更合适的。如果调脂强度不够可以使用他丁联合其他的治疗方式来进行调整治疗。