首都医科大学宣武医院
内分泌科
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他汀通常是指他汀类药物,他汀类药物升高血糖是所有他汀类药物的类效应,只要是他汀类药物都会升高血糖。不同人或者不同情况下,升高血糖的幅度有所不同。但所有他汀类药物都有这个作用,只不过有强弱。
不同的实验证实,不同他汀类药物的升糖作用不一样,增加新发糖尿病的发生率在9%-25%。不同他汀类药物升高血糖的幅度不一样,会有所差别。一般认为降LDL水平越强,升高血糖的作用也越强。
但是血糖升高受血糖控制水平、基础胰岛功能及很多因素的影响,有些患者虽然吃他汀类药物,但是非常重视饮食、运动,及时调整降糖药,血糖仍然可以控制得非常好。
有些人可能吃完后,本身是糖尿病前期或者平稳的糖尿病患者,如果用他汀类药物,会发展为糖尿病或者原有的糖尿病可能加重,需要随时调整降糖药方案。
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没有食物能不升高血糖,所有的食物都含相对的热量,热量摄入到体内后,通过机体各种物质的转换,都会... 王昕│中日友好医院 2021/08/26播放(71493)
没有食物能不升高血糖,所有的食物都含相对的热量,热量摄入到体内后,通过机体各种物质的转换,都会...
王昕│中日友好医院
2021/08/26播放(71493)
不升血糖的食物,严格意义就是不含能量的食物。生活中不含能量的食物基本上非常少,像白开水就不含能... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(73372)
不升血糖的食物,严格意义就是不含能量的食物。生活中不含能量的食物基本上非常少,像白开水就不含能...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/22播放(73372)
"他汀类药物对血糖的影响实际上是他汀类的类效应。有的研究发现匹伐他汀或氟伐他汀对血糖的影响比较小,但实际上由于研究的人群和研究的设计不一样,得出的结果可能有一定的统计学差异。但临床上可以见到使用他汀以后,仅仅是轻度提前糖尿病的诊断,研究可以发现随机糖尿病诊断的时间可提前5.4周,仅存在于有糖尿病危险因素的患者中。对于已经诊断的糖尿病,其对血糖的影响非常有限,仅提高糖化血红蛋白0.12%-0.17%。而且他汀类药物也有证据证明,能减少糖尿病的微血管病变,他汀类药物还有充分的证据能减少糖尿病的大血管病变。此类药物虽然对于血糖有类效应的提高,但对于糖尿病患者利远大于弊。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/17收听(34808)
"目前来讲,在临床中,他汀类的药物种类繁多。相对而言,如果是按照强效的指标来衡量他汀类药物好不好,在临床中阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀是最为强效的他汀类药物。尤其对于存在比较严重的动脉粥样硬化的患者,低密度脂蛋白比较高,服用普通他汀类药物降不到理想范围内的,可以启动强效他汀类药物治疗。最为强效的就是瑞舒伐他汀,除此之外是阿托伐他汀。但是,他汀类药物的不良反应其实都是一样的,在服用过程中,都有可能会出现下肢无力、肝功能异常、肌溶解、肌损害这样的不良反应。所以,当患者出现下肢没劲、乏力的时候,可以进一步检查肝功能、心肌酶、肾功能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(28127)
他汀类药物为目前临床降血脂一线用药,安全性较高,代表药物为阿托伐他汀钙、瑞托伐他汀,可 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/10播放(93986)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/10播放(93986)
他汀类药物,是心血管非常常用的一类降脂类药物。除了降脂之外,还有抗动脉粥样硬化的作用,种类有很... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(72305)
他汀类药物,是心血管非常常用的一类降脂类药物。除了降脂之外,还有抗动脉粥样硬化的作用,种类有很...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(72305)
"目前相对最安全的他汀就是瑞舒伐他汀钙片,因为瑞舒伐他汀钙片是肝肾双通道代谢的他汀,所以它的安全性非常的好,不良反应发生率极低。相对多见的不良反应包括以下几点:第一、他汀类药物的共性不良反应就是引起肝功能的异常,而瑞舒伐他汀是肝肾双通道代谢,所以它引起肝功能异常的概率相对较低。如果肝酶没有超过正常值的三倍,还可以继续谨慎的应用,一旦肝酶超过正常值的三倍,就要停用瑞舒伐他汀钙片;第二、瑞舒伐他汀钙片还要警惕是否会出现肌肉酸痛及乏力,理论上最严重的不良反应就是会导致肌溶解的发生,但是在服用瑞舒伐他汀钙片的患者中,发生率非常罕见。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(82995)
他汀类是常用的降脂类药物,有抗动脉粥样硬化的作用,目前临床上应用比较广泛的5种他汀类药物,包括... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/31播放(64478)
他汀类是常用的降脂类药物,有抗动脉粥样硬化的作用,目前临床上应用比较广泛的5种他汀类药物,包括...
2023/03/31播放(64478)
任何一种他汀类药物都伤肝,他汀类药物主要的副作用是肝脏损伤。但是不同患者对不同他汀类药物的反应... 范书英│中日友好医院 2022/06/07播放(93588)
任何一种他汀类药物都伤肝,他汀类药物主要的副作用是肝脏损伤。但是不同患者对不同他汀类药物的反应...
范书英│中日友好医院
2022/06/07播放(93588)
他汀主要是起到降血脂的作用,比较不伤肝的他汀主要是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。但是所有的他汀类药物,如果服用过量或者长期服用,都有可能引起肝功能的损害。所以在服用他汀类药物的时候,要定期的监测肝功能。他汀类的药物除了有损肝的副作用,还会引起肌酸激酶的升高,损伤骨骼肌系统,患者会出现肌肉酸痛乏力,因此也要定期的监测肌酸激酶。如果患者出现肝功能的异常和肌酸激酶的升高,要减量或者停用他汀类的药物。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(79530)
"他汀类药物可以轻度地升高血糖,他汀类药物通过抑制体内胆固醇的合成,降低低密度脂蛋白和胆固醇,从而降低动脉粥样硬化的风险,是心脑血管疾病预防治疗的重要手段。他汀类的药物对血糖的影响是类效应,他汀类药物在非糖尿病患者中,对血糖的影响实际很小,轻度提前糖尿病的诊断。我们有研究发现随机到糖尿病诊断时间仅提前5.4周,而且仅存在于有糖尿病危险因素的患者中。他汀类药物对已经患有糖尿病患者血糖的影响,仅仅是把血红蛋白水平提高0.12%-0.17%。他汀类药物不仅对于糖尿病、心脑血管疾病的预防有明确的证据,同时还可以减少微血管的并发症。他汀类药物对心脑血管保护作用带来的益处,远远大于对血糖的轻微影响。"
2020/07/28收听(78818)
洛汀新是临床常用的降压药物,可以平稳、持久、有效地降低血压,在临床的使用中已取得非常理想的降压... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/11播放(51609)
洛汀新是临床常用的降压药物,可以平稳、持久、有效地降低血压,在临床的使用中已取得非常理想的降压...
2021/08/11播放(51609)
"稳定斑块选择瑞舒伐他汀,瑞舒伐他汀在降脂效果上也优于阿托伐他汀。因为这两种他汀药现在是临床上最常应用的降脂药,而瑞舒伐他汀在降脂、甘油三酯、低密度脂蛋白等各方面,都优于阿托伐他汀,也是目前降脂效果最强的他汀类药物。对于逆转斑块效果,瑞舒伐他汀也优于阿托伐他汀。他汀类的药物不仅可以稳定粥样斑块的作用,还可以延缓动脉粥样硬化斑块的进展,而且对粥样斑块有一定的逆转作用。有研究数据显示,六个月常规量的他汀治疗,均能明显逆转轻度的动脉粥样硬化斑块,瑞舒伐他汀缩小动脉硬化斑块明显,要优于阿托伐他汀。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/29收听(60418)
"洛汀新也叫做盐酸贝那普利片,属于血管紧张素转化酶抑制剂,为长效的一线降压药物。这种药物可以与钙通道阻滞剂、利尿剂联合应用降低血压,比如贝那普利可以联合应用氢氯噻嗪片,或者联合应用氨氯地平、非洛地平,相对而言都可以起到比较好的疗效。除此之外,也可以与β受体阻断剂联合降压,β受体阻断剂的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。在服用此药过程中要注意监测血压、心率,有一些患者在服用过程中可能会出现顽固性的干咳,但是不要过于紧张,停药后这种咳嗽的症状就会逐渐消失。妊娠期女性、哺乳期女性以及存在双侧肾动脉狭窄的人是不建议服用此药的。"
2019/04/30收听(12974)
"目前上市的他汀类药物,还起不到逆转斑块的作用,目前动脉粥样硬化病变还是不可逆的。有很多研究者进行相关试验,想明确他汀类药物是否能够逆转斑块。患者长期口服某一类他汀,研究者通过血管内超声观察他汀对斑块的作用。有个别研究显示,他汀类作用可以使得不稳定斑块变为稳定斑块,斑块确实有体积缩小的趋势。但是体积缩小只不过是斑块的体积被夯实,而并没有从根本意义上逆转斑块。尽管如此,他汀类药物目前仍是动脉粥样硬化治疗的主流药物之一。"
2020/03/12收听(84174)
他汀一般指他汀类药物,吃他汀类药物后血糖增高,一方面要明确诊断是否达到糖尿病,还是糖尿病前期。... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(60012)
他汀一般指他汀类药物,吃他汀类药物后血糖增高,一方面要明确诊断是否达到糖尿病,还是糖尿病前期。...
2023/05/29播放(60012)
他汀是指他汀类药物,吃他汀类药物引起血糖升高的原因尚不清楚。可能是因为他汀类药物可能会增加胰岛... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/09播放(86371)
他汀是指他汀类药物,吃他汀类药物引起血糖升高的原因尚不清楚。可能是因为他汀类药物可能会增加胰岛...
2023/05/09播放(86371)
"盐吃多了都会升高血压,不管是含碘盐还是不含碘盐,都会升高血压。盐里面主要含氯化钠,摄入氯化钠过多会导致水钠潴留,引起血容量增加,导致血压升高。研究显示盐摄入量和高血压发生成正比,盐敏感性高血压占我国高血压患者的1\/3。高血压患者要控制钠盐摄入量,每天钠盐摄入不超过6g,平常饮食方面要避免吃咸菜、咸萝卜干、咸鱼。限盐不仅可以降低血压,还可以减少降压药剂量,从而减少降压药物的副作用。"
2020/05/09收听(51664)
"对诱发疾病可能性相对较小的他汀类药物要考虑是氟伐他汀,有很多患者在服用他汀药物的过程当中会出现疾病,或者出现不能耐受他汀类药物,而病人是一个冠心病动脉硬化较为严重的患者,应该口服他汀类的降脂药物,进行稳定动脉斑块治疗。如果出现这种情形,建议病人可以考虑间断给药或者隔日服药,并且也可以选择半衰期相对较长的他汀类药物,例如阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀,当然尽量使用对疾病诱发性小的氟伐他汀这类的降脂药物。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(98425)
不升肌酐的降压药物,主要分别以下几种:1、钙离子的拮抗剂:即 范书英│中日友好医院 2021/08/01播放(76779)
不升肌酐的降压药物,主要分别以下几种:
1、钙离子的拮抗剂:即 范书英│中日友好医院 2021/08/01播放(76779)
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北医三院 王雪梅
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