喝中药心肌缺血能治好吗-有来医生

赵志成
副主任医师

黑龙江省康复医院

急诊科

喝中药心肌缺血能治好吗

2023-03-29 15:22阅读：

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喝中药治疗心肌缺血，只要辨证准确，疗效是非常确切的，常见的心肌缺血的辨证分型首先是心血瘀阻型，临床表现为心胸疼痛，痛如针刺或刀绞，痛有定处，入夜尤甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或者痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，暴怒或者劳累容易诱发加重。治疗心血瘀阻要活血化瘀、通脉止痛，用血府逐瘀汤加减治疗。

气滞心胸证也比较常见，主要的症状表现是心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，善太息，与情志不遂有关，容易诱发加重，兼有胸部胀闷，嗳气。治疗气滞心胸要疏肝理气、活血通络，用柴胡疏肝散加减治疗。

痰浊闭阻证也比较常见，症状表现是胸闷重，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇到阴雨天容易诱发加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大，有齿痕。治疗痰浊闭阻要通阳泄浊、化痰宣痹，用瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减治疗。

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喝中药治心肌缺血效果好吗

"用中药治疗心肌缺血，如果辨证分型准确，用药得当及时，会得到很好的治疗效果。心肌缺血在中医角度可以分为多种症型，最常见的是心血瘀阻型，会表现为心前区的疼痛，痛如针刺或者刀绞，痛处固定，夜间容易发病，严重时会心痛彻背、背痛彻心。治疗上要活血化瘀，通脉止痛，可以用血府逐瘀汤治疗。气滞心胸型会表现为胸部的憋闷、隐痛阵发，遇到情志刺激时容易诱发加重。治疗上要疏肝理气，活血通络，可以用柴胡疏肝散治疗。痰浊闭阻型，会表现为胸闷痛、肢体沉重，遇到阴雨天容易诱发加重，伴有倦怠乏力、纳差、便溏。治疗上要通阳泄浊，豁痰宣痹，用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。寒凝心脉型，会表现为突然的胸部疼痛或者出现呼吸困难，多数由于天气变冷而诱发加重，伴有手足不温，胸闷气短。治疗上要辛温散寒，宣通心阳，用枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤治疗。气阴两虚型，会表现为胸痛胸闷、心慌气短、活动之后加重、倦怠乏力、语声低微、面色㿠白、舌体胖大有齿痕。治疗上要益气养阴，活血通脉，可以用生脉散和人参养荣汤治疗。心肾阴虚型，会表现为胸部的憋闷疼痛、心慌、盗汗、虚烦不眠、腰膝酸软、头晕耳鸣。治疗上要滋阴清火，养心和络，可以用天王补心丹和炙甘草汤进行加减治疗。心肾阳虚型会表现为心慌、胸痛、活动之后加重、自汗、面色㿠白、神疲乏力、四肢欠温。治疗上要温补阳气，振奋心阳，用参附汤合右归饮加减治疗。"

语音时长02:41''

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/10/08收听(88969)

心肌缺血吃中药能治好吗

"对于发病时间比较短没有并发症的心肌缺血，中药治疗效果是非常好的，而且能够完全治愈。但是对于发病时间比较长并发症比较多的，比如合并高血压、糖尿病、心绞痛、心衰、高脂血症等情况时，单用中药治疗效果就不是特别明显，这种情况下就需要配伍口服西药，比如硝酸酯类、抗血小板凝集的药物进行治疗。但是中药对于严重的心肌缺血也能起到延缓病情发展、控制病情等作用，心肌缺血的治疗除了中药治疗外饮食上也非常需要注意，少吃过度油腻、辛辣刺激性的食物，不要吸烟少饮酒。"

语音时长01:17''

孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院

2020/01/08收听(82313)

01:53

心肌缺血能治好吗

心肌缺血属于综合性治疗，通过药物治疗、介入治疗或冠脉搭桥手术，一般能够治愈，但是治愈以后需要更...

李韧│郴州市第一人民医院

2018/09/21播放(58433)

心肌缺血能彻底治好吗

心肌缺血是不能彻底的治愈根源的，但是很多心肌缺血的患者是可以达到临床症状上的治愈。也就是说很多患者只要经过严格的药物以及相应的器械治疗后，会没有心肌缺血的症状，但是这种症状需要患者通过严格的正规治疗来维持。心肌缺血多数是由于冠状动脉粥样硬化或者冠脉痉挛、冠脉畸形等导致的心肌供血、供氧不足，多数患者是由于情绪激动或者劳累诱发的心绞痛症状。在治疗上主要是应用抗血小板的药物、稳斑调脂的药物以及扩张冠脉的药物，如果通过冠状动脉造影检查发现严重的冠状动脉狭窄，可以支架植入或者是冠脉搭桥治疗。

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/31收听(50135)

心肌缺血能治好吗

"心肌缺血是不能够根治的，心肌缺血的发病跟冠状动脉粥样硬化有很大的关系，当冠状动脉狭窄程度大于50%，可以确诊为冠心病。当冠状动脉狭窄程度大于70%以上，同时结合患者的运动平板试验，还有可能需要植入支架，改善患者的冠脉缺血状况。针对有心肌缺血的患者，需要长期的服用抗血小板药物以及他汀类药物，从而降脂、稳定斑块，改善患者冠脉的血液供应情况，而且需要长期坚持服用，不能自行停药。"

语音时长01:15''

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/04收听(70146)

心肌缺血能自己治好吗

"心肌缺血也有可能自愈或者治好，有可能是由于患者本身心肌缺血不严重，并没有存在器质性病变。如果要是由于冠心病所导致的心肌缺血，不可能被治愈，这种属于慢性疾病，只能用药物延缓疾病的进展，达不到自己治好或者自愈。由于近期比较劳累、熬夜或者平日里焦虑、精神压力比较大的人，有可能最近规律作息、心情保持愉悦，很有可能心肌缺血逐渐好转。还有离子紊乱、贫血的人通过纠正贫血或者纠正离子紊乱，心肌缺血也可以完全被治愈。但是如果患者本身已经存在器质性病变，不可能自己治好或者临床治愈。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/14收听(58461)

心肌缺血能治好吗

"心肌缺血是心脏的血管变得狭窄，以至于导致供血不足，很有可能导致一系列的症状，伴随炎症、痉挛、栓塞等。在日常生活中所说的心肌缺血主要是冠心病，不同程度的心肌缺血有不同的治疗方案，比如单纯的血管痉挛缺血，使用对应的药物就可以治疗好，患者不需要太过于担心。对于很严重的患者需要介入治疗和心脏搭桥，对于血管病变的患者需要开胸手术，手术创伤面积大，风险相对比较高。总而言之，心肌缺血只要治疗合理，都能改善患者的痛苦。"

语音时长01:09''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/06收听(24823)

心肌缺血治的好吗

"心肌缺血有可能治好，一般引起心肌缺血是因为冠心病所导致。当冠状动脉发生粥样硬化时引起管腔的狭窄或者闭塞，从而导致心肌缺血、缺氧、坏死而出现的心脏疾病。当出现心脏疾病时，可以考虑给予病人抗血小板聚集、稳定动脉斑块、减轻心肌耗氧量治疗。可以给予病人阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛进行抗血小板治疗，并且辅以口服他汀类的降脂药物来稳定动脉斑块。在病人可耐受的情况下可以给予β受体阻滞剂来减轻心脏的心肌耗氧量，减慢心室率，并且病人如果血管狭窄比较严重，也可以考虑给予病人进行血管支架治疗，将狭窄的部位血管改善。心肌缺血的供应量增加，这个时候心肌缺血便可以缓解和治愈。"

语音时长01:35''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/01/20收听(56779)

心肌缺血能治好吗

"对于心肌缺血，多数是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄，甚至闭塞导致管腔内血流减少所导致。因此，治疗心肌缺血最主要的就是防止冠状动脉粥样硬化进一步进展。因此，需要评估一下冠脉狭窄的严重程度，需要完善冠状动脉CTA，甚至冠脉造影，直视下看冠脉狭窄的程度。如果超过75%，最好进行冠脉支架植入术。如果进行冠脉支架植入术以后，还需要进行冠心病的二级预防，合理应用抗血小板药物，应用阿司匹林、氯吡格雷；进行调节脂肪的药物，像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；以及逆转心肌肥厚的药物，像ACEI、ARB。另外，应用β受体阻滞剂，美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。"

语音时长01:20''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(13300)

心肌缺血能治好吗

"心肌缺血是由于冠脉狭窄或冠脉痉挛，引起心肌的血液灌注减少，导致心肌缺血、缺氧的一种病理状态，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。治疗首先需要加强低盐、低脂饮食控制，服用硝酸酯制剂如消心痛片改善心肌缺血，阿司匹林抗血小板聚集预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片调脂、稳定斑块，β受体阻滞剂如倍他乐克降低心肌耗氧、减慢心率。同时控制冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症等，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，不要过度劳累，严重的冠脉狭窄需要行冠脉支架术或搭桥术。"

语音时长01:27''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(44381)

心肌缺血能治好吗

"心肌缺血是否可以达到临床治愈，主要取决于导致心肌缺血的原因或者病因。如果是由于贫血导致的心肌缺血，是可以治疗的，只要将贫血纠正，心肌缺血自然就会逐渐改善。如果是由于冠状动脉粥样硬化引发的心肌缺血，只能用药物预防疾病进展，不能达到完全治愈，比如离子紊乱或者甲状腺功能异常、植物神经功能调节紊乱导致的心肌缺血，结合对症治疗后，心肌缺血也有可能达到临床治愈。对于心肌缺血是否可以完全治愈，主要取决于引发心肌缺血的原发疾病。平日一定要注意多放松心情，规律作息，避免劳累、熬夜，戒烟、戒酒、减肥、运动，这些生活方式上的干预治疗，有助于逐步改善心肌缺血的情况。"

语音时长01:20''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/01/30收听(42548)

01:59

心肌缺血能治好吗

心肌缺血能够治愈，心肌缺血是由多种原因所导致，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌细胞...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/03/26播放(82267)

心肌缺血能治好吗

"心肌缺血由于支配心脏的血管，叫做冠状动脉，发生动脉硬化后，形成斑块在血管壁表面，然后引起管腔狭窄，所导致心肌供血不足，所出现的临床综合征。心肌缺血后首先要进行诊断，心肌缺血和活动相关，称为劳累性心绞痛，出现心悸、胸闷和胸痛的表现。如果出现这种情况，立刻要到医院就诊，做心电图、超声心动图，必要时可做冠脉CT，对心肌缺血情况进行评估。如果CT提示是重度狭窄，还要进一步进行冠脉造影，明确狭窄的程度。如果在造影情况下，大于75%了情况下，这时候需要支架植入。如果是小于75%，则药物治疗，药物治疗中有关键药物，叫他汀类药物。因为知道心肌缺血，所导致动脉硬化，和血中和低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。低密度脂蛋白胆固醇水平升高后，会沉积在动脉管壁的表面，形成氧化性的LDL，然后被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，形成动脉硬化的发生发展过程。低密度脂蛋白胆固醇的水平，也会影响到动脉硬化的进程，有些研究显示，如果低密度脂蛋白胆固醇水平下降到1mol\/L，冠心病事件第一年下降是11.1%。因此对于药物治疗患者，他汀类药物作为首选药物，因为他汀类药不仅能够降低血脂，还能够稳定和逆转斑块。如果患者出现心肌缺血的表现，还要使用β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物。同时为防止心肌梗死的发生，还要给抗血小板聚集的药，如阿司匹林、氯吡格雷等。"

语音时长02:20''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/12收听(25302)

心肌缺血可以治好吗

"心肌缺血是否可以得到治愈，主要取决于导致心肌供血不足出现的原因是什么，比如目前是由于心脏神经官能症所导致心肌缺血，如果能够结合规律作息，放松心情，很有可能心肌缺血就会得到治愈。还有比如是由于贫血，或者是甲状腺功能异常所导致缺血，当贫血或者是甲状腺功能得到纠正以后，相应心肌供血不足也可以得到改善或者是治愈。但是如果目前是由于冠状动脉粥样硬化心脏病所引发心肌供血不足，这种情况是不可逆的，可以结合口服相关预防疾病进展的药物，来改善心肌缺血的病情，比如建议患者口服曲美他嗪片、美托洛尔、阿司匹林、硝酸异山梨酯等。"

语音时长01:18''

赵晨│哈尔滨市第一医院

2019/09/19收听(68528)

心肌缺血能治好吗

"心肌缺血能治好，首先要分析它的原因是什么，一般来说最多见的就是冠状动脉狭窄，形成了动脉粥样硬化，往往这些人可能抽烟，因为抽烟的人更容易发生动脉粥样硬化，容易发生2-4倍，还有就是高血压、糖尿病、高脂血症，就是血脂太高了。另外，还有一些家族遗传的早发的冠心病的家族史等，所以一方面针对这些危险因素来治疗，把血压、血糖、控制好，血脂降在比较偏低的一个水平，然后通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心肌的需氧，同时增加心脏的供血，就是通过扩张血管、改善心肌的能量代谢的一些药物，这些都可以帮助治疗心肌缺血。当然最根本的，如果冠状动脉狭窄得比较严重的话，就需要放一个导管，用球囊扩张开或者是放一个支架扩开，把严重狭窄的血管彻底的治好，这样的话就不再发生心肌缺血。药物是必不可少的，还是需要吃，尤其是有些药物是要终身吃的，比如说像肠溶阿司匹林等抗血小板凝剂，防止血栓的。还有一些他汀类、稳定动脉粥样斑块的药物，不让它再长。降血脂是一方面，最重要的是稳定粥样斑块。所以，心肌缺血不要紧，肯定是能治好的，有各种各样的方法。"

语音时长02:09''

张海澄│北京大学人民医院

2020/03/18收听(92213)

心肌缺血能治好吗

"心肌缺血能否治好不能一概而论。由于情绪激动、脾气暴躁引起的一过性心肌缺血是可以治好的，可以吃逍遥丸，逍遥丸可以调节情绪，尤其对于脾气暴躁有很好的作用，配合复方丹参滴丸效果更好。如果是血脂高导致的心肌缺血，是不能彻底治好的，经过治疗可以改善症状，比如心前区疼痛由频繁发到偶发。血脂升高会导致血管弹性变差，管腔狭窄，是导致心肌缺血的根本原因。治疗期间要少吃油腻食物，随着年龄增长，血管会出现退行性变，是不可逆转的，通过良好的生活方式，比如平时多吃清淡食物，多运动，不熬夜，可以推迟血管恶化。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(46332)

02:03

心肌缺血能治好吗

心肌缺血即心脏缺血，根据病因治疗可控制或治愈，具体如下：

1、冠状动脉及分支较粗血...

王丽岳│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/25播放(94044)

心肌缺血中药能调理好吗

"心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。临床上有多种疾病都可以引起心肌缺血，常见的心脏疾病包括心肌病、心肌炎、冠心病、风心病等，都是引起心肌缺血常见的病因，而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。冠心病往往是由于冠状动脉发生狭窄甚至堵塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死而导致的心脏病。心肌缺血中药治疗可以改善相应的症状，但并不能完全根治，所以对于心肌缺血中药可以起调理的作用，但不能起到完全根治疾病的作用。对于冠心病患者需要进行规律的冠心病二级预防，必要时在药物治疗的基础上给予冠脉介入治疗或外科搭桥手术治疗。"

语音时长01:24''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/07收听(23298)

心肌缺血吃中药好吗

"心肌缺血指心脉不通或者心神失养，临床可以表现为胸闷、心慌、心悸等，吃中药调理可以起到良好的治疗效果。临床上要根据不同的辨证分型选用不同的中药方剂，偏于心血瘀阻型会表现为胸闷、胸痛，夜间疼痛加重，甚至心痛彻背、背痛彻心，疼痛固定不移，治疗上要活血化瘀，可以用血府逐瘀汤来加减。气滞心胸型，在胸闷、胸痛的同时，表现为遇到情志刺激时可以诱发加重，治疗上要疏肝理气，可以用柴胡疏肝散加减。痰浊闭阻型，临床表现为胸闷、胸痛、痰多气短，这类的病人大多数形体肥胖，治疗上要通阳、泄浊、化痰，可以用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤治疗。还有一类是寒凝心脉型，在冬季容易发病，突然出现胸闷、胸痛，一般是因为气候突然变冷而发病，治疗上要辛温、散寒，用枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤。气阴两虚型，在胸闷、胸痛的同时表现为倦怠、乏力、面色㿠白，治疗上要益气养阴，用生脉散合人参养荣汤治疗。心肾阴虚型，表现为胸部的憋闷、疼痛、虚烦不眠、头晕、耳鸣、腰膝酸软，治疗上要滋阴清火，用天王补心丹和炙甘草汤加减。心肾阳虚型，表现为胸闷、胸痛、心慌气短、面色㿠白、自汗出、四肢欠温，治疗上要温补阳气，用参附汤和右归饮。还有一类比较严重的心肌缺血是正虚阳脱型，在胸部闷痛的同时，表现为呼吸困难、面色苍白或者是大汗淋漓，治疗上要回阳救逆、益气固脱，可以用四逆加人参汤治疗。"

语音时长02:45''

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/09/29收听(44252)

01:36

膝关节炎喝中药可以治好吗

膝关节炎临床经验和研究报道看，可以用中药治疗好。其实在治疗膝关节炎时，不是针对骨质增生等病理变...

王建强│山西省针灸医院

2019/10/09播放(71843)

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