左旋多巴抗帕金森病改善最明显的症状

2023-03-29 15:22阅读:

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左旋多巴是临床上常用的抗帕金森病药物,对于帕金森病的震颤、肌肉强直和运动迟缓,以及姿势步态异常都有明显缓解的作用。此外,对于帕金森的非运动症状也有明显缓解作用,比如失眠、便秘和出汗异常,以及焦虑、抑郁等情绪障碍。

左旋多巴是多巴胺类抗帕金森药物的前体,左旋多巴是体内合成多巴胺的前体物质,本身没有药理活性,它通过血-脑屏障进入到中枢神经系统,经过多巴脱羧酶的作用,转化成多巴胺,从而发挥药理作用,改善帕金森病的症状。左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质,还可以提高大脑对氨的耐受,从而予以治疗因为肝脏导致的神经系统功能障碍,改善中枢神经功能。但是左旋多巴应该在医师指导下服用,不要擅自服用。

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帕金森病的症状有哪些?

"帕金森病分为运动症状和非运动症状。帕金森病的非运动症状包括感觉减退,最典型的就是嗅觉减退,睡眠障碍,表现为失眠,夜间睡眠维持时间短,睡眠中有行为障碍,还有就是抑郁和焦虑。早期或者病程中出现认知功能障碍,可以出现疼痛、便秘等非运动症状。帕金森的运动症状是帕金森的典型表现,或者特征性的表现,为两侧不对称的静止性震颤,以一侧远端开始,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加重,入睡后消失,典型的“搓丸样”症状。还有一种叫肌肉强直,表现为肢体运动中的持续强直,各个方向是均匀一致的,称为铅管样强直,如果伴随着震颤则称为齿轮样强直,这是第二个症状。运动缓慢,表现为患者的表情少、眨眼动作减少,叫做面具脸,声音低沉、吐字欠清,写字越来越慢,就是“小写症”,精细动作比如扣扣子、写字、用筷子夹菜就会明显的减慢。步态障碍,这个姿势反射往往出现在病情晚期,患者无法平衡自己身体,稍不平整的路就可能跌倒,典型的症状为碰到一个小石子就可能摔倒、经常性的摔倒。姿势反射可以通过往后拉来检测,检测者站到患者背后,向前拉起双背,正常人后退一步后又恢复直立,而姿势反射消失的人要后退两三步或者需别人搀扶才能够站好。另外帕金森病人走路会越走越快,慌张步态或者小碎步,并且不容易止住,这是帕金森的主要症状。"

语音时长02:33''

邵自强中日友好医院

2017/09/08收听(44656)

帕金森病的症状

"帕金森病多见于50岁以后发病,男性稍多于女性。症状常自一侧上肢开始,逐渐扩展至同侧的下肢、对侧上肢和下肢,主要表现有静止性震颤,震颤通常是本病的首发症状,多从一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌的运动,如搓丸样动作。震颤于静止时明显,精神紧张时加剧,随意运动时减轻,睡眠时消失,轻症的震颤仅在情绪激动、焦虑、兴奋或行走时才出现。在疾病的晚期,震颤变为经常性,做随意运动时也不能减轻或者是停止。其次是肌强直,帕金森病的肌强直特点是伸肌和屈肌肌张力同时增高,躯干、四肢、颈部肌肉强直,常呈现一种特殊的姿势,主要表现为头部前倾、躯干俯曲、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋关节和膝关节弯曲。由于臂肌和手部肌肉强直,使患者上肢不能做精细动作,比如书写困难,写字时越写越小,呈现写字过小症。疾病进展后还可以表现为扭头转身困难,此时因颈部和躯干肌肉强直,必须采取连续原地小步挪动,使头和躯干一起转动才能够完成相应的动作。帕金森病患者常因肌强直严重而出现颈痛、腰痛和肢体关节疼痛,尤其老年患者有时易被误诊为颈、腰椎间盘突出等骨关节病或其它疾病等。运动迟缓是帕金森病一个最重要的运动症状,患者可以表现为多种动作的缓慢,随意运动减少,尤其以开始动作时为甚,比如坐位或者卧位起立困难,起床、翻身、系纽扣、解扣子或者鞋带、穿鞋袜或衣裤、洗脸及刷牙等日常活动均可能发生障碍。面部表情肌减少,表现为面无表情、眨眼少、双眼凝视,我们称之为面具脸,因口、舌、咽和腭肌运动障碍,使讲话缓慢、语调变低,严重时发音单调,吐字不清,使人难以听懂,还可以有流涎和吞咽困难,由少动引起的构音不全、重复言语、口吃,被称为本病的慌张言语。姿势步态异常,中晚期患者因平衡功能减退而出现姿势步态不稳,容易跌倒甚至发生骨折,严重的也可以影响生活质量,是致残的主要原因之一。还可表现为慌张步态,主要就是表现为迈步时以极小的步伐前冲,越走越快,不能立刻停下脚步。除上述运动症状以外,还包括非运动症状,比如精神方面有,抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱;自主神经功能的症状,包括便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎;感觉障碍,可有麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉减退等。"

语音时长03:48''

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2017/09/22收听(13492)

帕金森病的症状有哪些?

帕金森的症状分两大类,一个是运动症状,一个是非运动症状,运动症状,第一,比如强直、肌肉比较僵硬。第二,四肢的震颤。第三,走路困难,迈步非常大,费很大力才能迈步。第四,姿态障碍,比如迈着小碎步弯着腰,这是它的四大主症。另外还有非运动障碍,非运动障碍是目前专业人士比较看重的一种症状,也是很影响患者生活质量的一种症状,它往往在患者运动症状出现前很早就可以有,先有非运动症状,另外在整个病程中间都伴随着非运动症状,对患者的生活质量产生极大的影响。非运动症状第一个比较多见的,嗅觉减退,可以出现在帕金森病运动症状出现之前10年20年。第二个,各种各样的睡眠障碍,包括失眠、梦游、噩梦、NREM睡眠障碍,或者REM睡眠障碍,这个非常多见,比如睡眠当中会有惊醒,浑身会有肢体的乱动或者喊叫。帕金森患者疼痛是非常多见的,可以是四肢疼,也可以是躯干疼。还有一组非运动症状,抑郁和焦虑,可以在运动症状出现之前,出现明显的情绪障碍、不明原因的紧张。还有植物神经症状,比如出现血压不稳,多数情况下是低血压,有些病人是血压忽高忽低,更少数病人是顽固性的高血压。另外一组植物神经症状是出汗,帕金森病患者可以出现明显的出汗障碍,早期是出汗多,晚期是出汗减少。另外帕金森还有植物神经症状,便秘,绝大数帕金森的病人有极其顽固的便秘,严重影响患者的生活质量,少数人是有腹泻的现象。另外还有一部分人可以出现小便的问题,主要表现在尿频、尿急、憋不住尿,经常容易和前列腺的疾病混淆。

语音时长02:15''

邵自强中日友好医院

2017/10/17收听(81850)

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