临床上常用的胃癌肿瘤标志物四项，是指癌胚抗原、癌抗原724、癌抗原199以及胃蛋白酶原，英文简称分别为CEA、CA72-4、CA19-9和PG。

癌胚抗原CEA，是从胎儿及结肠癌组织中，发现了一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物，血清CEA正常参考值<5μg/L，CEA在胃癌患者中的阳性率约为60%，在胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等，其他类型的患者血清中，也可能升高。部分良性疾病，例如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺病等，也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。

癌抗原199，即CA19-9，是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，除胃癌患者以外，结直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等，患者的血清CA19-9水平，也有不同程度的升高。某些消化道炎症患者，CA19-9也有不同程度的升高，例如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。

癌抗原724，即CA72-4，是目前诊断胃癌最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性和敏感性。如果与CA19-9及CEA联合检测，可以检测约70%以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期，有明显的相关性，一般在胃癌III、IV期增高；对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率，更远远高于非转移患者。CA72-4水平在术后，可以迅速下降至正常，在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其他标志物相比，CA72-4最主要的优势，是其对良性疾病的鉴别诊断，具有极高的特异性。在众多的良性胃病患者中，其检出率极低。结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌，也有一定的阳性率。

胃蛋白酶原，即PG，是早期胃癌的肿瘤标志物，特别是对萎缩性胃炎等胃癌的癌前病变，具有较好的辅助诊断意义。

总的说来，上述四种肿瘤标志物，是临床上最常用来辅助诊断胃癌的指标，常常多项联合使用，提高准确率。但要注意的是，这些标志物并不是特异性指标，除了胃癌，很多其他肿瘤，甚至良性疾病患者，也有可能出现升高。因此，在判读检测结果时，一定要慎重。