子宫肌瘤的治疗原则应该根据患者的年龄、是否婚育，以及子宫肌瘤的大小、部位、数目，有没有症状以及症状的轻重、有没有并发症等个体情况进行综合考虑，比如对有生育要求的，应该尽量地保留生育功能，采取肌瘤剔除术保留子宫；对没有生育要求、子宫肌瘤比较大、有症状，比如出现阴道出血，引起贫血或者出现压迫症状等，可以考虑进行手术切除子宫；对于近绝经期的患者，子宫肌瘤不大、没有症状或者症状不是很明显增快，应采取观察、定期随访，绝经以后可能会自然消退。

如果小于妊娠10周大小的子宫肌瘤，肌瘤小且没有症状，一般不需要治疗，尤其是接近绝经的患者，绝经以后卵巢功能衰退，肌瘤可能会缩小或者萎缩，一定要每3-6个月进行一次B超查体，观察肌瘤是否增大或者症状是否明显，当怀疑恶性的时候再考虑进一步的手术治疗；对于小于8周妊娠大小的子宫肌瘤，症状也不明显，或者全身情况不适宜手术。

可以采用药物治疗，可以减少出血、缩小肌瘤、缓解症状，但是不能够治愈，比如用雄激素治疗，或者促性腺激素释放激素激动剂GnRHa，或者用米非司酮萎缩肌瘤的方法；还可以根据患者的年龄、婚育情况、肌瘤大小以及生育要求等，还可以考虑进行手术治疗，比如大于10周的子宫肌瘤，生长得比较快，怀疑有恶变的情况，或者是肌瘤引起了贫血，保守治疗无效，尤其是黏膜下肌瘤引起了严重贫血，还有浆膜下肌瘤蒂扭转或者是红色变性引起了急性腹痛，或者出现了压迫症状，比如说压迫直肠，引起了排便困难，压迫输尿管引起了排尿困难，也可以考虑手术，或者是特殊部位的，比如宫颈部位或阔韧带的肌瘤，也还是建议要进行手术治疗的。