一般心绞痛发生的机理，是由于冠状动脉出现粥样硬化，斑块形成引起供血不足，或者斑块不稳定掉落形成血栓，会都影响心肌的供血，出现心绞痛。针对原理，有以下几种药物：
第一、需要用扩张冠状动脉的药物，如各种硝酸酯类的药，各种救心丸起到了扩张冠状动脉缓解心绞痛的作用。
第二、使用抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷，是防止斑块不稳定，掉落形成小血栓，引起冠状动脉堵塞。
第三、是他汀类药物，作为基础治疗。因为冠状动脉的粥样硬化跟血脂的水平密切相关，针对冠状动脉的粥样硬化，最有效的治疗也是他汀类药物，可以稳定斑块，减少斑块脱落引起血栓的风险，也可延缓整个冠状动脉粥样病变的进展。
第四、β阻滞剂的应用，所有的冠心病、心绞痛病人，只要没有β阻滞剂的禁忌症，如心动过缓、严重的哮喘，都可选用β阻滞剂作为基础治疗，可减少心绞痛的发生，逆转心肌的重构，起到改善预后的作用。
