老年人出现双脚浮肿，最常见的原因就是心源性水肿、肝源性水肿和肾源性水肿等原因导致的，老年人出现了双脚浮肿，首先检查到底有没有水肿，通常在脚踝的内侧，或者胫骨的前侧用指腹把皮肤压向骨头，然后压20-30秒，看皮肤有没有凹陷。

另外，也可把老年人手抬起来，看看这个水肿能不能消失，如果患者有凹陷，但抬起手来以后又能很快消失，通常提示出现了水肿。

水肿的原因第一个就要考虑有没有心源性的原因，因为老年人往往合并心功能不全，可以做心电图、心脏超声等，从而判断患者心功能的情况。

如果患者出现了心功能不全，又有双脚的水肿，应该考虑到心源性水肿的可能性，治疗通常是给患者强心利尿扩血管治疗。

老年人双脚浮肿，第二个常见的原因就是肝源性的原因，比较常见于肝硬化或者是肝功能不全的患者，由于肝脏合成白蛋白能力下降，患者可以出现双脚的浮肿，有相当多的患者还会伴有腹水等，因此，如果患者有肝硬化，又有双下肢的水肿，应该考虑到肝源性水肿的可能性。

第三个常见的原因就是肾源性水肿，肾源性水肿往往见于肾炎、肾病或者肾功能不全的患者，一般会要求患者去做尿常规，明确尿中有没有血尿蛋白尿，另外抽血查肾功能，明确患者肌酐尿素氮的情况，来综合判断到底是不是肾源性原因导致的水肿。