头疼,头顶头皮一碰就疼,是典型枕神经痛的表现。枕神经痛是指枕大,枕小,耳大神经分布区疼痛的总称。这三对神经来自颈2颈3神经根,分布于枕部。
枕神经痛常见的病因有颈椎病、颈椎结核、外伤脊髓肿瘤、骨关节炎、颈枕部肌炎、硬脊膜炎和转移瘤等,多为继发性神经损害,也可由呼吸道感染或扁桃体炎引起。
它的临床表现多起源于枕部的一侧性持续性钝痛,向头顶,乳突部或外耳放射,所以经常会出现头顶部的疼痛,可阵发性加剧。头顶活动,咳嗽时加重,常伴有颈肌痉挛,同时在头顶部按压的时候会出现疼痛,所以头顶头皮一碰就疼。
检查的时候,在枕外隆突下边常有压痛,枕神经分布区常有痛觉的过敏或者减退,头皮一碰就疼也是痛觉过敏的表现。
枕神经痛的治疗首先是病因治疗,也可以给予镇痛,神经营养药,也可以进行局部封闭、理疗等对症治疗。如果上述治疗方法不佳,可考虑手术治疗。