中耳炎的症状与治疗-有来医生

滕华
副主任医师

江苏省中西医结合医院

耳鼻喉科

中耳炎的症状与治疗

2023-04-26 18:32阅读：

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如果是中耳炎急性发作的情况，会表现为明显的耳痛，还有鼓膜急性充血肿胀的表现。也有些病人会有中耳急性化脓性感染，继发的鼓膜穿孔，从而导致耳朵流脓。

中耳炎程度较重时，可能会引起畏寒、发热等全身性不适症状。如果患者存在慢性中耳炎的状况，会有持续性的鼓膜穿孔，有一定程度的耳闷耳堵感，容易出现反复耳朵内流黏液性，甚至脓性分泌物，也可能会伴有耳鸣的症状。

对于分泌性中耳炎的患者，由于咽鼓管功能障碍导致中耳腔出现负压引起，患者会因此产生明显的耳闷、耳堵感，出现传导性的听力下降，以及容易发生耳鸣的症状，还容易出现中耳腔积液。

对于中耳急慢性炎症，通常需要采取积极的抗感染药物治疗。耳朵内的脓性分泌物要给予及时地清理，可结合使用抗生素滴耳液药物。在积极抗感染治疗的同时，鼻腔内还需积极使用激素类的鼻喷药物，如糠酸莫米松鼻喷剂等，必要时还需进一步做鼓膜穿刺抽液治疗。

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中耳炎症状及治疗

"中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种。化脓性中耳炎主要症状是耳部的流水、流脓，并且会有听力下降，严重的会有耳部流血的情况，还有头晕、头痛。药物治疗可以选用双氧水进行外耳道的冲洗，将外耳道内的分泌物清洗干净，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳局部消炎，配合口服、静脉点滴消炎药，可以用青霉素类、头孢类，比如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢丙烯片，有效抗炎治疗。非化脓性中耳炎是指分泌性中耳炎，主要表现为中耳负压，积液，会引起耳部闷胀的感觉，并且会有听力下降。可以选用物理治疗，去医院门诊进行咽鼓管吹张，或者自己捏鼻鼓气，口服切诺胶囊以及消炎药。如果是上述症状缓解不明显可以选用手术治疗，进行鼓膜穿刺置管。"

语音时长01:40''

张皓│南昌大学第二附属医院

2019/05/26收听(32935)

中耳炎的症状与治疗

"中耳炎的症状主要是耳痛流脓，可以表现出急性或者慢性，也可以合并发热呕吐，还可以合并一些并发症，比如引起一些脑类并发症，脑膜炎、脑脓肿等，可以引起迷路炎、面神经麻痹等并发症。慢性中耳炎症状轻重不一，有时会怕冷、发热、食欲减退、耳朵深部疼痛、波动性的疼痛。不管急性、慢性中耳炎，还有另外一个主要症状就是听力减退甚至耳鸣等，耳朵胀闷，如果耳膜破裂就容易引起耳朵流脓或者浓血等症状。如果做检查就可以发现，耳膜完整，可以耳膜充血；耳膜不完整，可以耳膜穿孔，还可以发现中耳腔里面有脓性或者其他分泌物堆积。"

语音时长01:25''

刘志奇│湖北省妇幼保健院

2017/12/27收听(91029)

中耳炎症状怎么治疗

"中耳炎治疗首先要区分于急性中耳炎和慢性中耳炎两个治疗方案。如果是急性中耳炎，因其主要是急性上呼吸道感染引起，可以考虑抗炎、抗病毒治疗。口服五味麝香丸、蓝芩口服液，配合喷鼻子药物雷诺考特、内舒拿，以及促排的药物切诺、吉诺通。如果治疗两个月以上效果不佳，可以考虑做鼓膜穿刺，做2-3次后效果不佳的，还可以考虑做鼓膜置管，半年后可以撤管。但如果是慢性化脓性中耳炎，长期反复的炎症反应或者有胆脂瘤的情况，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:09''

白晓明│日照市中医医院

2018/11/26收听(15676)

中耳炎症状与治疗

"急性中耳炎可以出现全身的症状，如畏寒、发热、消化不良，局部的症状主要以耳痛、听力下降、耳闷塞感、耳鸣为主。治疗主要以全身足量应用抗生素，至少两周的时间，主要是以青霉素类或者头孢类药物为主，在鼓膜穿孔之前，耳痛可以应用苯酚滴耳液滴耳，穿孔后建议用干棉球擦拭外耳道里的脓性分泌物，氧氟沙星滴耳液滴耳，禁用粉剂，以防止阻塞穿孔，影响引流。慢性中耳炎分为慢性单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。单纯型的主要表现为间歇性的耳流脓，量多少不等，感冒时流脓发作或者是脓量增加，脓液一般为黏性、不臭。治疗主要以局部治疗为主，应用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服头孢类的消炎药，预防感冒。骨疡型的可以出现耳持续的流脓，常有臭味，鼓室内可有肉芽或者息肉，可以出现听力下降的症状。治疗主要以局部治疗为主，如果息肉比较大，影响通畅引流，可以考虑手术治疗。胆脂瘤型可以出现长期的耳流脓，脓量多少不等，有时可带有血丝，有特别的恶臭味，可以出现听力下降的症状，建议及时进行手术治疗。"

语音时长02:27''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/09/29收听(81712)

01:48

中耳炎的症状与治疗

中耳炎是临床常见的耳部疾病，主要症状包括耳朵流脓、听力减退、耳部疼痛。大部分儿童是感冒之后引起...

滕伟强│上海长海医院

2018/07/18播放(99864)

01:16

中耳炎的症状与治疗

中耳炎分为两种类型，化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎就是平常所知道的耳朵流脓、流水、听...

赵铭辉│天津中医药大学第一附属医院

2017/05/10播放(93521)

中耳炎的症状与治疗

中耳炎分很多类的，不同类的中耳炎，治疗、症状都是不一样的，最常见的中耳炎分几类，第一个，分泌性中耳炎，鼓膜、耳膜没有破，是由于耳朵里压力变成负压，把耳朵周围黏膜的水分吸到了耳朵里。因为耳朵里有水，从而产生耳朵发闷、发堵，听力下降情况。分泌中耳炎往往是由于感冒，或者坐飞机以后出现的情况。还有一种就是老百姓通常所说的中耳炎，就是慢性中耳炎，耳朵反复流水，流一段时间干一段时间，流一段时间干一段时间，这是慢性中耳炎非常典型的症状。有些时候有腥臭味，有些时候可能比较稀薄。如果有腥臭味，或者有臭鸡蛋味，要警惕是不是中耳胆脂瘤。它叫瘤，但不是真正的瘤，而是中耳炎的一种特殊类型。

语音时长02:06''

尹国平│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(88863)

中耳炎的症状与治疗

中耳炎分为两种类型，化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎就是平常所知道的耳朵流脓、流水、听力下降这种现象。必须经过耳道的清洗和滴药，口服抗生素等等治疗。分泌性中耳炎是由于耳咽管不通畅所导致的疾病，治疗不是单纯滴耳，而是需要疏通耳咽管，针对鼻腔或者咽喉的疾病采取相应的处理方案。

语音时长00:52''

赵铭辉│天津中医药大学第一附属医院

2017/07/10收听(87406)

中耳炎的症状与治疗要多久才能好

"中耳炎的恢复情况与炎症程度有关，一般情况下，急性中耳炎经过积极治疗恢复需要2-4周。中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎的症状有耳朵痛、流脓、暂时性的听力减退、全身症状或发热等等。急性中耳炎经过消炎治疗，病程可能2-4周能好。慢性单纯性中耳炎，在间歇期没有症状，在诱因存在情况下，可以转化为急性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的症状，会表现为间断地流脓，不容易干耳或者分泌物有异味，有听力减退，耳鸣等症状。骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎经过药物保守治疗，也不容易愈合，需要经过手术治疗，才可以根治。中耳炎如若不及时治疗，轻者听力下降，严重将会导致各种肿胀、面瘫等并发症。所以一旦患了中耳炎，在日常生活中要注意各种饮食和行为，避免中耳炎的恶化，及时到医院耳鼻喉科就诊。"

语音时长01:23''

申金霞│北京大学人民医院

2020/05/09收听(73049)

中耳炎症状与治疗方法

"中耳炎分急性中耳炎、慢性中耳炎、慢性中耳炎又有慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎，还有分泌性中耳炎。对于急性中耳炎常见的有感冒或者是鼻炎咽炎的时候导致的急性中耳炎，这个时候可以用消炎药，可以耳朵滴氧氟沙星滴耳液，同时要滴鼻子。用血管收缩剂或者鼻喷激素同时治疗，对于慢性反复发作的中耳炎，慢性单纯性中耳炎可以在间歇期单耳的时候手术治疗，急性发作的时候和急性中耳炎要消炎。对于骨疡型和胆脂瘤型中耳炎，这一型中耳病变比较重，而且会进行性的加重，要建议尽早手术治疗。分泌性中耳炎要同时检查鼻咽部有没有肿瘤病变，同时治疗鼻腔鼻窦的炎症。"

语音时长01:16''

申金霞│北京大学人民医院

2020/03/25收听(25380)

小孩中耳炎的症状与治疗

"小孩子得中耳炎主要分两大类最常见，第一类是急性中耳炎，主要表现是疼痛，一般起病比较急，比如感冒、着凉发烧之后容易发生。它的病因主要是上呼吸道感染所引起的，它的主要治疗包括抗感染治疗和对症治疗两大方面。对症治疗可以选用各类止疼的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠等等。抗感染治疗可以选用小孩子的头孢类药物，另外要多喝水，注意休息。第二大类常见的小孩子中耳炎，是指分泌性中耳炎，也有说法叫卡他性中耳炎，它是由急性中耳炎反复迁延不愈所引起的，或者小孩子腺样体肥大所引起，主要表现是双耳中耳腔积液，导致小孩耳朵感觉闷、听力下降。它的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。其中保守治疗是指可以通过耳部激光治疗、咽鼓管吹张治疗以及服用相应的药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊等等，促进中耳腔的黏液、积液稀释、排泄。如果保守治疗效果不佳或者病情较重，比如中耳腔的积液较黏稠，变成了胶冻状，无法通过保守治疗获得理想的效果，可以选择手术治疗。手术治疗方式主要包括鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等等。一些腺样体肥大的小孩在做鼓膜置管的同时，往往会把腺样体同时切除掉。"

语音时长01:59''

李双│武汉大学中南医院

2018/02/26收听(32838)

02:13

小孩中耳炎的症状与治疗

小孩中耳炎最常见的症状就是耳痛，如急性中耳炎，常见在感冒后导致急性中耳炎发作，因为小孩中耳腔和...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/04播放(87018)

中耳炎的症状与治疗方法有哪些

"临床上常见的中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。分泌性中耳炎的主要症状是耳闷，听力下降和耳鸣。需要应用抗菌素控制感染，配合黏液促排药物口服或静脉注射，配合呋麻滴鼻液滴鼻，收敛咽鼓管周围的黏膜，必要时应用糖皮质激素。化脓性中耳炎的主要症状是鼓膜穿孔、外耳道流脓，部分患者也会出现听力下降、耳痛等症状。可以全身应用抗菌素，局部用双氧水将脓液清洗干净，抗菌素类滴耳液滴耳，改善不明显可取脓液做细菌培养，选取敏感的抗菌素应用。"

语音时长01:22''

王绪增│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/12收听(88072)

宝宝中耳炎的症状与治疗

"宝宝中耳炎最常见的原因就是着凉感冒导致的，因为宝宝的咽鼓管是水平发育，当病毒和细菌感染时，非常容易通过水平状的咽鼓管进入到中耳腔，导致中耳炎症。主要症状是耳痛和耳内分泌物增多为主，可能还会伴随有发高烧的症状。治疗首先要用喷鼻子药物，比如内舒拿，口服头孢克肟咀嚼片、头孢呋辛钠片以及小儿双金清热口服液，同时在平时喂水及喂奶的时候，不可将儿童平躺，需要将头部垫高。"

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

2019/01/07收听(51440)

大人中耳炎症状与治疗

"大人的中耳炎症状与治疗，中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，还有分泌型中耳炎。对于急性中耳炎的症状，可能会有耳朵疼，耳朵流脓、流水等等，治疗要用消炎药，耳朵局部要点氧氟沙星滴耳液，鼻腔也可以暂时性的用，血管收缩剂来滴鼻子或者鼻喷激素；慢性单纯性中耳炎耳朵干燥的时候可以不予治疗，转化成急性中耳炎再消炎治疗；对于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎可能会有间断的耳朵流脓、流水，耳朵无法干燥，甚至流的分泌物有臭味等等这些症状，这两型中耳炎治疗要积极，要尽早手术治疗；分泌型中耳炎往往是一侧耳朵耳闷堵感，像堵着棉花、进水一样的感觉或者影响听力，治疗可以经过鼓膜穿刺、鼓膜切开，或者中耳置管手术。"

语音时长01:31''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/07收听(88003)

中耳炎的症状与治疗方法

"中耳炎也是分为好几种的：比如分泌性中耳炎以及化脓性中耳炎。分泌性中耳炎主要表现的是出现听力下降、耳闷等症状，治疗主要是通过药物治疗以及手术治疗。药物治疗主要是抗炎治疗，手术治疗可以做鼓膜穿刺术或者鼓膜置管术，将鼓室里面积液引流出来，效果比较好。化脓性中耳炎主要表现为耳朵流脓、流水以及听力下降，可以用滴耳液之类的。如果药物保守治疗没有效果的，就需要通过手术治疗，手术一般做乳突根治术或者鼓室成形术以及鼓膜修补术。"

语音时长01:01''

章林海│浙江萧山医院

2017/11/07收听(76686)

幼儿中耳炎症状与治疗

"由于婴幼儿不具备陈述病痛的能力，可表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安，可以伴随有高热，甚至出现高热惊厥，并且出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。由于儿童耳部解剖特点，如果发生急性感染时，可以导致耳后乳突的肿胀明显，可以在耳道口发现脓性的分泌物，通过CT检查是确诊的最佳方法。治疗时，应早期应用足量的非耳毒性敏感类抗生素，比如青霉素类和头孢菌素类，一直使用到感染完全控制，炎症彻底消退后，仍可以继续用药数天。由于鼓膜较厚，不容易穿孔，通过检查后发现中耳有较多脓液的，应该尽早的做鼓膜切开，通畅引流，以缩短病程，防止并发症的发生。"

语音时长01:21''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/12收听(34124)

中耳炎症状与治疗方法有哪些

语音时长01:22''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/08/13收听(42257)

01:48

中耳炎症状与治疗方法有哪些

中耳炎主要有两种类型，包括分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。由于分泌性中耳炎是鼻子和耳朵之间的管...

唐旭霞│浙江省中医院

2020/12/20播放(52134)

01:32

中耳炎症状与治疗方法

中耳炎为临床常见的耳部疾病，不同类型的中耳炎症状不同，主要包括以下几种：

1、急性...

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/09/13播放(98979)

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中耳炎的症状与治疗

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