细菌性痢疾大便常规检查结果，从外观来看多为黏液脓血便，镜检可见每高倍视野下>15个白细胞，有脓细胞和少数红细胞，如有巨噬细胞则有助于诊断，粪便培养出痢疾杆菌即可确诊。

血常规检查急性菌痢患者白细胞总数可升至中度增多，以中性粒细胞为主，可达（10-20）×10^9/L。

慢性患者可以有贫血的表现，急性细菌性痢疾根据毒血症及肠道症状轻重可以分为4型：

1、普通型：起病急有畏寒、发热，体温可高达39℃，伴有头痛乏力、食欲减退，并且出现腹痛、腹泻，多先为稀水样便，1-2天后转为黏液脓血便。

患者每天排便十余次甚至数十次，便量少，有时为脓血便，此时里急后重明显，常伴有明显肠鸣音亢进，左下腹压痛，自然病程为1-2周，多数可自行修复，少数可转为慢性。

2、轻型：全身毒血症状轻微，可无发热或仅低热，表现为急性腹泻，每天排便十次以内。

患者的稀便有黏液，但无脓血，有轻微腹痛及左下腹压痛，里急后重较轻或者没有，1周左右可自愈，少数转为慢性。

3、重型：多见于老年体弱营养不良患者。起病急起发热，腹泻每天三十次以上，为稀水脓血便，偶尔排出片状假膜，甚至大便失禁。

患者腹痛、里急后重明显，后期可出现严重腹胀及中毒性肠麻痹，常伴有呕吐、严重失血，可引起外周循环障碍。

部分以中毒性休克为突出表现者，则体温不升，常有酸中毒和水电解质失衡，少数患者可出现心肾功能不全。

4、中毒性痢疾；以2-7岁儿童多见，成年人偶发，起病急骤，突起畏寒、高热，病势凶险，全身中毒症状严重，可有嗜睡昏迷及抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。