金匮肾气丸和桂附地黄丸两者的区别，主要在于以下几个方面：

1、组成不同：金匮肾气丸的成分是在六味地黄丸的基础上加桂枝、附子、车前子、牛膝等药物，桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加肉桂、附子等药物。

2、功效不同：金匮肾气丸的功效是温补肾阳、化气、利小便，桂附地黄丸的功效是温补肾阳。

3、作用不同：金匮肾气丸主要是用来治疗肾阳不足引起的小便不利、下肢浮肿等症状。而桂附地黄丸主要是用来治疗肾阳不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄等症状。

4、治疗效果不同：因为桂附地黄丸中含有肉桂，所以其温补肾阳的作用要强一些，而金匮肾气丸中含有车前子，所以其治疗肾阳不足引起的小便不利、下肢浮肿等症状效果要好一些。

金匮肾气丸和桂附地黄丸在应用期间，患者的饮食还应注意不要吃过于寒凉的食物，可以吃一些温热的食物，如羊肉等。