肺癌是一个癌症,这种疾病大部分是由我们自身原因造成,首先X线阴性、痰检阴性,但没有症状,但有三大危险因素情况,应该在半年内行荧光X线摄影,或者胸部透视和痰液细胞检查。
如果出现咳血或呛咳,伴三大高危因素,应做痰细胞学检查,同时给予规则的抗炎治疗,也可以做显微支气管镜检查及透视。若反复痰检及镜检仍然为阴性,应每两个月复查一次,坚持一年。
如果X线阴性,痰检阳性,排除上呼吸道及食管癌肿,应做显微支气管镜检查。如疑问,行内窥镜检查。如果局部黏膜增厚、粗糙或有血迹,应进行刷检、冲洗或穿刺,寻找癌细胞。
如果发现局部有高低不平或粗糙,应考虑要取活检。如果上述检查均未发现病变,应每两个月复查痰、显支镜,还可以做CT检查,对可疑部位进行低剂量螺旋CT分层扫描,不少于一年的定期复查。
如果X线阳性,痰检阴性,发现部分叶性肺炎或阻塞性肺炎,怀疑是中央性肺癌,应做显支镜,包括显支镜活检、支气管造影,或行痰检。肿瘤或结节能作为局部断层片。
如果需要,可以做镜肺活检,或者通过皮肺活检或者抽吸来做细胞学诊断,持续痰检至少12次。多次痰检为阴性,而X线高度怀疑肺癌时,应进行冷冻切片活检。