肺癌的分期

2023-04-28 11:35阅读:

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肺癌应用一般都是TNM进行分期,将肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,分期等级越高,病情越重,治疗难度越大。

Ⅰ期肺癌,分为Ⅰa期、Ⅰb期。Ⅰ期肺癌癌细胞位于原发部位,未出现邻近器官转移,Ⅰa代表原发病灶,肿瘤比较小;Ⅰb代表原发肿瘤较大或处于易扩散部位,单纯行手术切除即可。

Ⅱ期肺癌分为Ⅱa期、Ⅱb期,Ⅱ期肺癌癌细胞扩散至邻近淋巴结几率较高,Ⅱa期肿瘤体积小,生长缓慢;Ⅱb期原发肿瘤体积较大,生长在易扩散部位,肿瘤和受侵犯淋巴结可通过手术切除。

Ⅲ期肺癌分为Ⅲa期、Ⅲb期。癌细胞可出现淋巴结转移、扩散,手术切除难度较高。Ⅲa期,癌细胞扩散至癌症发生一侧胸痛、胸腔中心;Ⅲb期癌细胞扩散至对侧胸腔淋巴结。

而Ⅳ期肺癌以通过血液运送至身体其它器官或组织,属于癌症晚期,无法通过外科手术治疗。

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肺癌分期

"通用的肺癌分期是肺癌TNM分期,T代表原发肿瘤,N代表区域淋巴结,M代表远处转移。TX指未发现原发肿瘤或通过痰细胞学、支气管镜灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无发现。T0指无原发肿瘤的证据,TIS指原位癌。TⅠ是肿瘤最大径≤3cm,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,侵及主支气管。TⅠA指肿瘤最大径≤1cm,TⅠB肿瘤最大径1-2cm,TⅠC肿瘤最大径>2-3cm。TⅡ肿瘤最大镜>3-5cm,侵犯主支气管,但未侵及隆突,侵及脏层胸膜,有阻塞性肺炎或者部分、全肺不张,符合以上任何一项条件均归为TⅡ。TⅡA肿瘤最大径>3-4cm,TⅡB肿瘤最大径>4-5cm,TⅢ肿瘤最大径>5-7cm,直接侵及以下任何一个器官,包括胸壁、膈神经、心包,全肺肺不张、肺炎,同一肺叶出现孤立性癌结节,符合以上任何一个条件,即为TⅢ。TⅣ肿瘤最大径>7cm,无论大小,侵及以下任何一个器官,包括纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌,同侧不同肺叶内出现孤立癌结节。区域淋巴结N,NX指区域淋巴结无法评估,N0无区域淋巴结转移,N1同侧支气管周围及或同侧肺纹淋巴结以及肺内淋巴结转移,包括原发肿瘤直接侵及的肺内淋巴结。N2同侧纵隔内及或隆突下淋巴结转移,N3对侧纵隔,对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。关于远处转移,MX指远处转移无法评估,M0无远处转移,M1远处转移。MⅠA局限于胸腔内,包括胸膜播散,恶性胸腔积液,心包积液或胸膜结节,以及对侧肺液出现癌结节,MⅠB远处器官单发转移灶,MⅠC多个或单个器官多处转移。"

语音时长03:06''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/25收听(61564)

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