44岁出现月经不规律，可能是进入围绝经期卵巢功能衰退所致，也有可能是压力过大所致。另外，子宫肌瘤、子宫内膜良性病变等疾病也可能导致月经不规律。

1、卵巢功能衰退：随着年龄增长，卵巢功能会逐渐衰退，大部分女性在45-55岁出现卵巢功能下降，进而引起月经量或是月经周期的改变。卵巢功能下降的时间因人而异，只要年龄大于40岁，通常属于正常现象，另外还可能会有失眠多梦、潮热多汗、情绪不稳定、心慌、性欲下降等症状，通过性激素六项检查，往往能明确诊断；

2、压力过大：由于工作环境发生变化，或工作压力大、生活压力大等，均可能会引起月经的改变，通常在进行情绪疏导和释放压力后，情况会逐渐好转，必要时可在月经第2-3天抽血检查性激素六项，根据检查结果进行下一步调理；

3、子宫肌瘤：如黏膜下子宫肌瘤，或肌壁间比较大的子宫肌瘤，均可能导致月经不规则的现象，如月经周期缩短、月经量增多、月经时间延长等，并且月经血中可能出现血块，此时通过B超检查通常可明确诊断，建议采取手术切除处理；

4、子宫内膜良性病变：如子宫内膜非典型增生、子宫内膜单纯性增生过长等，均可能导致子宫内膜脱落出现问题，出现月经量增多，或不规则阴道出血等现象，此时可行诊断性刮宫，并且将刮出的组织物送病理化验临床明确诊断，遵医嘱进行相应治疗。

除上述情况外，如果存在子宫内膜癌、宫颈癌等疾病也会造成上述异常。出现异常情况后建议积极就医检查，明确诊断后遵医嘱采取处理。